1、医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。
二、沈阳医疗保险报销比例
(一)沈阳农村
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。
2、住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。[2]
(二)沈阳城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
三、沈阳医疗保险注意事项
1、一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
2、而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。
如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
3、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
医疗保险消除因疾病带来的社会不安定因素，从而促进社会文明的进步。如果还有问题，欢迎联系我们，我们会提供最专业的法律咨询。
-
职工医保与城镇医保报销比例
269人看过
-
沈阳城镇职工医保大额医疗保险费
294人看过
-
城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高
414人看过
-
城镇医保按多少比例报销
462人看过
-
沈阳医保家庭病床报销比例
65人看过
-
沈阳医大一院新农合报销比例
444人看过
-
医疗机构参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到我市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医，发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用，统筹基金按规定标准给予支付。门诊医疗费用的起付标准为20元/月，最高支付限额为150元/月。统筹基金支付比例在职职工为60%，退休人员为65%，其中一般诊察费用每次支付比例为80%。参保人员本着就近原则，可在城镇职工基本医疗保险门诊统筹定点医疗机构中自愿选择一所社区卫生服务机构作为本人门诊统筹就医的定点医疗机构。门诊统筹就医定点医疗机构一经确认，一个自然年度内不得变更。门诊统筹手术治疗病种按病种实行定额管理，参保人员可自主选择到门诊统筹手术治疗病种定点医疗机构就医。参保人员自付标准如下：2023-05-2986人看过 -
城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准，在参保地办理备案手续，有患者正确的转诊信息和异地就医定点医院等，城镇居民医疗保险报销比例三级医疗机构是60%。一、城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗城镇居民医疗保险异地就医可以报销，但是要满足下列条件：1.首先需要符合入院标准;2.必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续;3.网上必须有该患者正确的转诊信息;4.就医的医院必须是异地就医定点医院。二、城镇居民医疗保险报销比例是多少城镇居民医疗保险报销比例：1.在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；2.在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待2023-06-04108人看过 -
保险费缴费年限参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的，可选择以上年度市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足所需保费，其费用全部纳入统筹基金，自次月起享受退休人员医疗保险待遇;也可以继续按月缴费，享受在职人员医疗保险待遇，待缴足基本医疗保险最低缴费年限和实际缴费年限后，自次月起享受退休人员医疗保险待遇。注：已参保单位破产、关闭或者注销时，其退休人员未达到基本医疗保险最低缴费年限25年和实际缴费年限5年的，需要一次性缴足。2023-05-10459人看过 -
法律综合知识用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费构成基本医疗保险基金，基本医疗保险基金设立统筹基金和个人账户。个人账户的构成：1．在职职工个人缴纳的基本医疗保险费；2．用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费的划账部分；3．个人账户中的利息。2023-12-12148人看过
-
法律综合知识患有家庭病床病种疾病的参保人，符合住院条件、本人生活不能完全自理、到定点医院住院确有困难确需系统治疗的可申请办理家庭病床。病种范围：癌症（晚期）；糖尿病并发症；心脑血管疾病及并发症；慢性肺心病；精神类疾病。沈阳市城镇职工家庭病床医疗费用报销比例一览表2023-11-28394人看过 -
医疗费农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销标准一、门诊报销标准1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查2023-04-30181人看过
-
医疗保险了解城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。城镇职工医疗保险政策：城镇居民基本医疗保险新政出炉——补助的更多了，报销的更多了日前，人社部、财政部联合印发了《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，对进一步完善城镇居民基本医疗保险筹资和待遇调整机制，完善居民医保制度，强化管理服务等提出了明确部署和安排。为进一步健全全民医保体系，全面完成医改“十二五”规划任务目标，解决困难群众基本医疗保障问题，中央经济工作会议决定，2015年城2023-05-04260人看过 -
法律综合知识缴费基数及缴费比例灵活就业参保人员的缴费基数参照当期执行标准，缴费比例为6．8％。参保人员在缴纳基本医疗保险费期间不建立个人账户，达到法定退休年龄且办理医保退休手续后，从当月起建立个人账户。已按10％比例缴费的，可自愿选择将缴费比例变更为6．8％。2023-12-22119人看过
-
基金监督管理城镇合作医疗报销比例：1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％；2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80％。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下从国家和社会获得物质帮助的权利。城镇合作医疗报销范围答疑网友提问：城镇合作医疗报销范围包括哪些？律师回答：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元；手术费。B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的2023-07-0658人看过 -
医疗保险在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元［（60000元－500元）55％］；如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元65％）．企业职工医疗保险的缴费比例单位缴纳缴费基数的8％，职工个人缴纳缴费基数的2％。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。以广州为例，2016年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712023-07-02415人看过 -
城镇医保卡报销比例是多少社保卡是由劳动和社会保障部统一规划，由各地劳动保障部门面向社会发行，应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡)。它主要分为城镇职工医保卡，城镇居民医保卡，农村医保卡三类。职工医保卡有二种用途：1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用，基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。1、参保人员在门诊治疗时的医疗费用按以下程序支付：（1）从个人帐户中支付;（2）个人帐户用完后，由本人自负。2、参保人员住院治疗时的医疗费用支付，实行确定起付标准、超过起付标准部分分段支付以及住院医疗费用最高支付限额的办法。职工住院医疗费用报销（1）参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为：一级医院400元;二级医院500--800元，二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家2023-05-04254人看过 -
一、城镇医保报销比例是多少，能报销多少钱1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例抄为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60%，一级医院不设起付标准，报销比例为65%。3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二、城镇居民基本医疗保险不予报销的范围1、自购药品的；2、应当从工伤保险基金2023-06-07492人看过
-
法律综合知识医保范围内起付线以上至封顶线的门诊费（即200－1500元内的）：二三级医院就诊：可报40％在社区医院就诊：可报50％医保范围内起付线以上至封顶线的住院费：三级医院报销：可报85％一二级医院报销：可报95％2023-12-15233人看过 -
农村合作医疗一、阳江农村合作医疗报销比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。二、农村合作医疗报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患2023-05-28161人看过
计划生育是中华人民共和国的一项基本国策，即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策，同年12月写入宪法。主要内容及目的是：提倡晚婚、晚育，少生、优生，从而有计划地控制人口。 2021年8月20日，全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>
-
2024-01-23 -
2024-01-05 -
2024-01-05 -
2024-01-03 -
2023-11-23
-
报销比例，城镇医疗保险新疆在线咨询 2022-04-27城镇居民医疗保险的保障范围广而杂，为哪些不能纳入城镇职工保障范围内的人士提供了基础的社会保障，自2007年开展试点后，逐步扩大覆盖面，至目前为止，基本覆盖了全体城镇非从业居民。那么城镇居民参保了医疗保险报销比例又是如何呢一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起 -
职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例浙江在线咨询 2021-11-15一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。如果是70岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销比例为70％。如果是70岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销80％。 -
支付比例职工医疗保险报销台湾在线咨询 2022-06-10不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。 -
职工社保报销医疗费用比例上海在线咨询 2024-05-12职工社保报销医疗费用比例规定如下：1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；2、二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；3、三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%；4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。 -
住院治疗职工医保报销比例四川在线咨询 2022-10-152.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
