一般来说,符合规定的门急诊、住院医疗、生育等情形产生的费用均可申请补充医疗保险报销。北京补充医疗保险报销范围具体如下:
1、女职工生育费用。根据与用人单位的合同约定,符合国家、政府有关计划生育规定的女职工生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费等,自费药品项目除外)。
2、门诊、住院医疗费用。经基本医疗保险和大额医疗互助基金报销后,参保人门(急)诊、住院医疗等情形的实际费用。
3、参保人子女。参保人有中国国籍的18周岁以下独生子女,且符合国家计划生育规定,其医疗费用处于北京补充医疗保险报销范围内,但子女需在区县(二级)以上医院或公立儿童医院就医。
补充医疗保险有哪些
1、企业补充医疗保险
企业补充医疗保险又叫做职工补充医疗保险,是国家给予的政策鼓励,由企业或行业集中使用和管理。企业补充医疗保险单独建账管理,主要用于企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,是企业自主举办或参加的一类补充型医疗保险,主动性很强,不带强制因素。
企业补充医疗保险主要分为三种形式,分别是商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办、大集团、大企业自办。
2、商业补充医疗保险
商业补充医疗保险可以很好理解,是消费者个人处于健康保障的目的,签订关于医疗保险的合约、自行购买商业医疗保险的一种形式。
商业医疗保险的费用需要消费者自行承担,险种选择、保障期限以及保额等选择自主性很强,消费者可以根据自己的保障需求和经济状况选择相应的保险产品。商业医疗保险是基本医疗保险的有力补充。
商业医疗保险的保障责任很全,不仅包括医疗费用补偿,还包括一些与医疗和健康紧密相关或伴随性较强的保障与服务需求,比如说二次诊疗意见、专家安排住院等。
3、社区医疗保险
社区补充医疗保险当前的受众群也很广泛主要针对城镇户口且未参加职工医保的人群创立,社区医保的报销额度并没有职工医保高,报销时必须选择社区医院,符合条件才可以转到大医院,否则的话可能遇到报销困难。
社区医保的缴费比较少,对消费者压力不大,也是补充基本医疗保险多层次医疗机构中的一大形式。
4、社会互助
社会互助和上述补充医疗保险还有存在相当大的区别的,主要指的是在政府政策和支持下,社会成员或团体自愿组织的互助活动,主要包括两个方面:为受助者提供医疗资金、为受助者提供服务互助。
社会互助的形式有很多,比如说常见的工会、妇联、慈善救助等。
《北京补充医疗保险最新政策及补充医疗保险报销范围》北京补充医疗保险最新政策,北京2016补充医疗保险报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。报销范围有如下规定:1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后,由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。2、根据与用人单位的合同约定,女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用(包括:普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等,其中自费药品、自费项目除外),按照北京市生育保险和其它相关规定报销,生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元(合同另有约定报销限额的按约定办理)。
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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北京农村医疗保险报销医疗保险怎么报销重庆在线咨询 2022-05-181、药费、人工器官; 2、住院床位费; 3、住院手术费、治疗费、抢救费; 4、住院费; 5、住院化验费、检查费、监护费; 6、住院理疗费、接生费; 7、诊疗费、护理费; 8、门诊特病: (1)性肿瘤放、化疗; (2)尿毒症肾透析; (3)肾、肝移植后服抗排异药。 9、普通门诊、大额门诊中治疗费、理疗费、化验费、检查费、放射费、手术费、抢救费、监护费; 1 0、输血费; 1 1、药费、治疗费。
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补充医疗保险不能报销?青海在线咨询 2022-08-26不报类型: 1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用; 2、自杀、自残的(精神病)除外; 3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《》所致伤病的; 4、、意外伤害、等; 5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的; 6、属于工伤保险(含职业病)或支付范围的; 7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
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深圳补充医疗保险报销福建在线咨询 2021-10-241、生病后,首先向保险公司通报2、请求时,受益人必须携带保险合同的原件。被保险人的身份证明书的原件3、填写请求申请书。包括请求申请书、授权委托书(如有代理)、委托银行汇款申请书4、请求需要被保险人的各种费用清单:被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件和收据对应的清单的定点医院的诊疗记录(例如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件)。出院总结.诊断证明书.各种检查报告书等,在事故中提供
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补充医疗保险怎样报销?海南在线咨询 2021-06-261、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销; 2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息; 3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员; 4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名; 5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名; 6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名; 7、基金管理处当日内办理支付手续。
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补充医疗保险怎么报销陕西在线咨询 2022-05-21补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。