苏州生育保险报销内容和待遇-法师兄

苏州生育保险报销内容和待遇

来源：互联网时间： 2023-05-09 14:14:20 269 人看过

1.参保女职工生育待遇

（1）生育医疗费：女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)，下同)，发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构结付。

女职工因病理原因流产，在生育保险定点医疗机构发生的费用，由社保经办机构按计划生育手术费标准与定点医疗机构定额结付。

（2）生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：

①女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。

②妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1.5个月的生育津贴。

③妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按本人产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

（3）生育营养补贴和围产保健补贴：凡符合3个月及以上生育津贴补偿条件的，生育女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴700元。

2.失业女职工一次性生育补贴

一次性生育补贴标准为：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元。

3.参保男职工一次性生育补贴

一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产和多胞胎生育的2000元。

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1、同时具备下列条件的参保女职工生育或因病理原因流产的，可按规定享受相应生育保险待遇：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）生育或流产时，用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴或中断缴费，下同)满10个月以上。2、符合上述条件的女职工生育或因病理原因流产，以下生育保险待遇从生育保险基金列支：（1）生育医疗费：女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构定额结付;女职工分娩时并发疾病(仅限羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)，下同)，发生超过定额标准且符合结付范围的医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构结付。女职工因病理原因流产，在生育保险定点医疗机构发生的费用，由社保经办机构按计划生育手术费标准与定点医疗机构定额结付。

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