急诊医保可以报销吗-法师兄

急诊医保可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-09 11:44:30 220 人看过

急诊医保可以报销，不过也有其特定的条件，一般具体的条件如下：

1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊，不能在非医保定点的医疗机构就诊；

2、急诊治疗项目在医保报销范围内；

3、门诊需要达到起付线才可以报销，以北京为例，门诊起付线为1800元。（各地政策有差异，以当地政策标准为准）；

4、急诊抢救，留院观察所产生的住院费用也可进行报销。

急诊医保报销范围：急诊观察室留院观察其中有如下病症急性严重外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤、突然急性腹痛、突发高热、突然出血、吐血、有内出血象征、腹泻、严重脱水、休克、有抽风症状或昏迷不醒者耳鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍呼吸困难者发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者中毒、淹溺、触电、急性尿闭、急性过敏性疾病、烈性传染病可疑者以及其他主治医师以上认为危及生命应予急诊抢救者。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

急诊医保报销比例是多少

医保报销比例：

1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分

2、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93％、一级医院88％、二级医院86％、三级医院84％，

3、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96．5％、一级医院94％、二级医院93％、三级医院92％，

4、其余费用由个人负担。

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