医疗保险报销的期限是多久?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-02 16:00:35 257 人看过

医疗保险参保人在定点联网医院住院时,可以进行医疗费用的现场结算。但若参保人在外省市医疗机构就医,则需先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。不同城市报销时间限制不同,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

医疗保险参保人在定点联网医院住院时,出院时可以进行医疗费用的现场结算。

但因特殊情形,例如参保人员在外省市医疗机构就医,则必须参保人先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。

这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。

不同城市报销时间限制是不同的,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。

【 医 保 报 销 办 理 时 限 】

根据我国医疗保险制度的相关规定,医保报销办理时限是非常重要的。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,医疗保险报销的时限一般不得超过30个工作日。

然而,在一些地区,医保报销办理时限放宽至60个工作日。这是为了更好地保障参保人员的合法权益,提高医疗服务质量,优化医疗资源配置。

然而,有些医疗机构和参保人员仍然存在超时报销的情况。这种行为不仅违反了医保制度的相关规定,还可能对患者的治疗效果和生命健康造成影响。

因此,对于医保报销办理时限,我们应该严格遵守相关规定,确保医保资金的安全和有效利用。同时,医保管理部门应加强对医疗机构和参保人员的监管,对违规行为进行查处,保障医保制度的可持续发展。

医疗保险参保人在定点联网医院住院时,出院时可以进行医疗费用的现场结算。但有些特殊情形下,参保人需先行支付医疗费用,再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。不同城市报销时间限制不同,参保人必须在规定时间内办理医保报销手续。医保报销办理时限是非常重要的,一般不得超过30个工作日,但有些地区放宽至60个工作日。我们应该遵守相关规定,确保医保资金的安全和有效利用,同时加强对医疗机构和参保人员的监管,对违规行为进行查处。

《社会保险法》第二十三条,应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月04日 17:42
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 职工医疗保险交了多久能报销
    职工医疗保险交了一个月后能报销。职工交纳医保一个月后,一般在下个月可以报销。职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。职工医疗保险交了多久能报销的法律依据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》:第三章 基本医疗保险 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。\n社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结
    2022-07-17
    440人看过
  • 市医疗保险生育保险报销多久拿到钱
    律师解答:不会超过三个月。到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    2024-04-22
    304人看过
  • 报销住院费需要交多久的医疗保险
    一、报销住院费需要交多久的医疗保险一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。二、城镇居民医疗保险报销的范围城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多,小到感冒发烧,大到癌症重疾,都在保险销范
    2023-06-07
    466人看过
  • 工伤医疗费用报销时限是多久
    1、据工伤保险条例第17条,单位应当在自事故伤害之日起30天内,向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定。这里可以去掉法定假日,休息日,计算为30天。你可以计算一下。2、据《工伤保险条例》第17条,如果用人单位错过申请工伤认定时间,受到伤害的劳动者及其近亲属,也可以在受到伤害的一年之内申请工伤认定的。一、工伤范围是什么1、从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。2、经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。3、在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。4、在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。5、因履行职责遭致人身伤害的。6、从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活
    2023-03-20
    497人看过
  • 医疗保险报销多少,哪些不属于医疗保险报销范围
    医疗保险报销多少?医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。不属于医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。商业医疗保险报销多少?报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的,商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,
    2023-12-04
    338人看过
  • 生育保险最短报销期限为多久,生育保险最长报销期限
    生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;生育津贴,一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;计划生育手术费用,应当在手术前申办;男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。过期申请的,社会保险经营机构不予受理。用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。生育保险需要连续12个月购买,婴儿出生后18个月内结算,同时结算时需要保证。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。计算生育保险报销一、生育保险金=生育津贴医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数。二、顺产情况下的补贴:(之前一个年度职工本人月缴纳社会保险费基数/30天)*产假天数。难产情况下的津贴:(之前一个年度职
    2023-08-07
    357人看过
  • 医疗保险限制报销次数吗?
    医疗险并非只能报销一次。客户在购买了商业医疗险之后,在保险期间,只要申请理赔所获得的赔偿金额还没有达到合同规定的限额,那被保险人下次满足理赔条件时,客户就仍然可以去申请理赔。商业医疗险和医保一样可以多次报销。如果第一次报销之后,已经超过其保险责任范围内金额,所以就只能报一次了,同时其合同终止。医疗保险报销标准按规定缴纳基本医疗保险费的参保人员的医疗费中保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等的医疗费用按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,按照《中华人民共和国社会保险法》规定的一些范围不纳入医疗保险的报销。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
    2023-07-07
    165人看过
  • 医疗保险报销的程序是什么,能报销多少
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。二、医疗保险报销的程序是什么,能报销多少自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报
    2023-04-04
    237人看过
  • 社保医疗险交了多久才可以报销
    医保交了一个月后,一般下个月就能报销。如果职工的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等标准的,且职工和单位已经依法缴费的,则职工就能从基本医疗保险基金中获得相应的赔偿。但各地医保政策细则并不相同,具体可以咨询当地医保局规定。医疗保险的报销流程:1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接
    2023-08-10
    136人看过
  • 交纳多久医疗保险才能开始报销?
    社保中的医疗保险有三种:1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。医疗保险的报销流程1、现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、然后如果想要出院,这时候需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗
    2023-07-08
    466人看过
  • 医疗保险报销纠纷多久起诉有效
    一、医疗保险报销纠纷多久起诉有效在民事诉讼中,法律所规定的时效通常不会超过三个自然年度。但是,倘若权利遭受损害之日已超过二十个自然年度,那么依据我国现行法律法规,人民法院将不再对其给予司法保护。就一般情况而言,对于存在约定期限的债权请求权,其起算日期应为约定期限届满之日的次日。而对于无明确履行期限的债权请求权,其起算日期则应自债权人主张权利之时起算。若债权人给予了对方适当的准备时间,那么起算日期也应自该期限届满之日的次日开始计算。至于附条件的债权请求权,其起算日期应自条件成就之时开始计算;而附期限的债权请求权,其起算日期则应自期限到达之时开始计算。最后,关于请求他人不为特定行为的债权请求权,其起算日期应自义务人违反不作为义务之时起算。《民法典》第一百八十八条向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年。法律另有规定的,依照其规定。诉讼时效期间自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人
    2024-07-08
    341人看过
  • 医疗保险缴费多久才能申请报销
    一、医疗保险缴费多久才能申请报销医疗保险缴费满一个月才能申请报销。1.如果是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效;2.但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇;3.城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销;4.新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。二、职工医疗保险报销范围职工医疗保险报销范围有:1.门诊、急诊费用:该项费用是指要在规定的医保定点医院才能保险,且此项费用不包括挂号费、出诊费、病例工本费及体检费等费用。2.定点药店购药:该项费用是指到指定医保点的药店买药,可以报销的药物只能是属于基本医疗保险药品目录中规定的药物。3.急诊抢救住院费:因急诊需要抢救而入院的入院费,是可以报销的,但只能报销住院观察的7日内的费用。三、单位不给员工买社保的后果单位不给员工买社保的
    2023-08-05
    187人看过
  • 单位医疗保险报销多久可以到账
    一、单位医疗保险报销多久可以到账单位医疗保险报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、医疗保险报销流程医疗保险的报销流程:1.办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;2.受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;3.社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。三、大病医保报销的范围1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗
    2023-04-27
    288人看过
  • 大病保险的医疗补充报销限制
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%
    2023-07-03
    204人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇居民医保的医疗保险报销期限是多长时间
      云南在线咨询 2023-05-08
      一般而言,报销时间的期限为一年,一旦过了一年的这个期限,再去指定地点去报销,则是没法实现的,所以只要是出院以后的一年时间内去报销,都是可以的,一旦过了这个期限就要续保。另外,在一些比较偏僻的地方,农村医疗保险实行起来更难,经常会有农民找不到可以报销的地点,以及报销的费用比规定的少的问题,种种情况都表明了,我国的这种制度需要相关部门的不断完善。
    • 医疗保险的报销规定是什么,医疗保险的报销程序和报销的比例是多少
      黑龙江在线咨询 2022-03-30
      医疗保险的报销规定如下: (一)城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续; (二)城镇居民医保住院报销流程,参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策; (三)新农合的医疗保险住院报销于城镇居民医疗保险报销差不多,入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院
    • 医疗保险报销一般多久能到账
      宁夏在线咨询 2021-11-26
      医疗报销一般在30个工作日内到达。详情请咨询当地社保局。报销时应携带以下信息:1。身份证或社保卡原件;2、定点医疗机构专家出具的疾病诊断证明原件;3、门诊病历、检查、检查结果报告书等医疗资料原件;4、财税统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生的处方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票和电脑打印清单原件;7、代理人办理的,需提供代理人身份证原件。
    • 市医疗保险生育保险报销多久拿到钱
      广东在线咨询 2022-05-14
      到账时间一般不会超过三个月。根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。 企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。 一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
    • 医疗断保多久能报销
      陕西在线咨询 2021-12-25
      如果医疗保险被保险三个月,则不能报销。医疗保险支付三个月后续期,需要一定的时间才能享受正常的医疗保险待遇,正常情况下,在正常支付程序后,第二个月(即次月)可享受报销。