办事规程
1、门诊医疗费用由单位现金垫付,医疗终结后凭原始发票、工伤门诊病历和处方、《工伤认定结论书》复印件、《工伤卡》复印件、《工伤人员初(再)次住院审批表》等相关资料,填报《工伤人员医疗(康复)费用申报审核表》报市医疗保险局工伤生育保险科进行审核、结算。住院之前及出院之后的连续门诊急诊费用,附出院小结及单位情况说明,由工伤生育保险科审核,符合规定的费用,工伤保险基金支付。
2、住院医疗费以记帐方式,由市医疗保险局与协议医院结算,病人出院时,协议医院凭单位提供的《工伤认定结论书》复印件按规定退还押金,并由医院提供费用结算单,同时在结算单上签字确认。由协议医院凭工伤人员相关资料报市医疗保险局工伤生育保险科审核,符合规定的费用由工伤基金支付。
3、异地受伤或转外就诊职工的医疗费用由用人单位或个人现金垫付,出院后携带就诊人员的出院小结、原始发票、每日清单(临时和长期医嘱复印件)、门诊病历处方复印件、《转诊转院申报审批表》、《工伤认定结论书》、《工伤卡》复印件等相关资料,填报《工伤人员医疗(康复)费用申报审核表》报市医疗保险局工伤生育保险科进行审核、结算。
4、交通事故或民事伤害引起的工伤事故医疗费用由用人单位或个人现金垫付,医疗终结和伤残鉴定后,由用人单位填报《工伤人员医疗(康复)费用申报审核表》并携带就诊人员的出院小结、原始发票、每日清单(临时和长期医嘱复印件)、门诊病历处方复印件、《工伤认定结论书》、《工伤卡》复印件、交通部门(或公安部门)的裁决、《伤残待遇申报审核表》、《劳动能力鉴定结论通知书》等相关资料,报市医疗保险局工伤生育保险科按《黄石市工伤保险实施细则》(黄政办发[2004]81号)相关规定进行审核、结算。提交资料医疗原始发票、出院小结、医疗每日清单(临时和长期医嘱复印件)、工伤门诊病历和处方、《工伤认定结论书》复印件、《工伤卡》复印件、交通部门(或公安部门)的裁决、《伤残待遇申报审核表》、《劳动能力鉴定结论通知书》、《工伤人员初(再)次住院审批表》等。办理机构服务单位:市医疗保险局工伤生育保险科服务地点:黄石大道1281号市医疗保险局二楼服务电话:0714-6527120科长姓名:彭清芬单位定位:市内乘
3、
8、9路车到新街口下车往前走300米政策规定
1、工伤保险条例(国务院令第375号)
2、湖北省工伤保险实施办法(省人民政府令第257号)
3、市人民政府办公室关于印发《黄石市工伤保险实施细则》的通知(黄政办发[2004]81号)
4、《黄石市工伤职工就医和医疗费用结算管理暂行办法》(黄劳社发[2005]5号)表格下载《劳动能力鉴定表》《黄石市城镇职工工伤人员初诊(复诊)审批表》《湖北省工伤人员医疗(康复)费用申报审核表》注意事项市医疗保险局工伤生育保险科日程工作安排:每月1-10日为受理工伤生育医疗费用、待遇申报时间,11-19日为待遇审核时间,27-29日为待遇支付时间。
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医保能否用于工伤医疗费用的支付?
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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参保人支付医疗保险费用的方式重庆在线咨询 2022-05-13一、什么是医疗保险 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则,及“以收定支,收支平衡,略有结余”的筹资原则,运用医疗资金,保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。换言之,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。 二、参保人支付医疗保险费用的方式 (一)起付线法或扣除法 起付线
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xx镇参保人员因工伤医疗费用如何支付?澳门在线咨询 2022-10-22上海市小城镇医保对参保人员因工伤、职业病住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,超过镇保基金起付标准,且低于镇保基金最高支付限额标准的部分,由镇保基金支付50%,其余部分以及有关的门诊急诊医疗费用按国家及本市有关规定支付。因工伤、职业病发生的医疗费用按规定从工伤基金支付(沪人社医发(2011)58号)
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医疗保险的参保人员使用医疗保险形式之间的医疗费用支付有什么规定四川在线咨询 2022-02-15基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用,超出药品目录范围的基本医疗保险基金不予支付,属于药品目录范围内的按以下原则支付,一是使用“甲类名录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定的标准给予支付;二是使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由职工自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的标准给予支付。使用中药饮片所发生的费用,属于药品目录内的,基本医疗保险基金不予支付,不在药品目录的,按基本医疗保
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医保参保人员现金支付的医疗费如何报销?黑龙江在线咨询 2022-10-20上海医保参保人员医疗凭证报损、报失期间个人现金支付的医疗费用,应在发生医疗费用之日起的3个月内,凭本人身份证(或户口簿)、委托他人代办的还需提供代办人身份证、社会保障卡(包括学籍卡)或医保卡和《上海市基本医保门急诊就医记录册》、就医记录册急诊附页、医疗费收据以及相关病史资料等;上海社保参保人员住院医疗还需提供出院小结及复印件、医疗费明细清单,到就近的街道(镇)社区事务受理中心医保服务点或者区县医保
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参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付的情形有哪些?云南在线咨询 2022-04-08有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)自杀、自残的(精神病除外); (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分; (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的; (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的; (六)属于工伤保险或者生育保