2023北京社保门诊费用报销流程及注意事项有哪些
来源:互联网
时间: 2023-05-09 16:34:47
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门诊费用报销流程及注意事项
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗定点机构或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元,1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
3、报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准1800元,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
4、申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。缺一不可
(请注意:看病时要提前出示医疗蓝本或社保卡,持有社保卡的员工必须在就诊时出示社保卡;急诊费用收据上要有医院急诊章;收据上有西药、中成药、中草药类费用都必须提供医院处方原件)
5、申报日期:通常为每月的5-20日,如有特殊情况会通知客户;当月费用次月申报,当年费用需在次年的1月15日前申报。
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