经济困难证明书
来源:法律编辑整理
时间: 2023-06-11 05:10:13
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法律援助申请人及其家庭经济状况证明
申请人________姓别______年龄_________工作单位__________
家庭住址_________________
申请人及其家庭经济状况如下:
□职业收入(含离退休金)每月__元
□救济金每月__元
□其他收入每月__元
□无收入
□申请人家庭人口:___人
□家庭月平均收入____元
□家庭月基本开支____元
申请人家庭现有价值千元以上财产状况:总价值_____元
其家庭成员及经济状况如下:(单位:元/月均)
申请人家庭月平均收入_________元,年度总收入___________元。
申请人家庭每月基本经济开支:(单位:元/月)
申请人家庭自有房产地址:
产权证书编号:建筑面积:_______M2使用状况:□自用□出租
另需说明的事项:__________________________________
特此证明。
出证单位(公章)
出证单位联系电话:____________
年月日
备注:1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。
2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单位。
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