普利尤单抗能报销哪些范围内的费用？-法师兄

普利尤单抗能报销哪些范围内的费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-02 18:20:08 464 人看过

本文介绍了乙类药物的度普利尤单抗需要个人自费20%的情况，并给出了参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付的具体支付比。此外，还提到了参保人可以到各级医疗机构就诊的具体支付比以及转诊的具体规定。

1.乙类药物的度普利尤单抗需要个人自费20%。2．参保人在选定的定点社区卫生服务机构就医发生符合规定的基本医疗费用，基本医疗保险基金按70％支付。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊。到各级医疗机构就诊的具体支付比为：报销金额门诊医疗费用－自费项目费用）x统筹基金支付比例3．比例表自行就医：选定的定点社区卫生服务机构70％非选定的定点社区卫生服务机构不予支付转诊：本镇（街）定点社区卫生服务中心70％镇（街）定点医药门诊部或定点专科医院门诊部50％市内三级定点医院门诊部35％其他医疗机构不予支付。

选定社区卫生服务机构就医如何报销？

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条和《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二章第十条的规定，参保人员可以选择不同的医疗机构就医，但就医的医疗机构应当与医疗保险经办机构签订服务协议，并按照协议约定为参保人员提供医疗服务。

对于选定社区卫生服务机构就医如何报销的问题，根据医疗保险制度的相关规定，参保人员可以在医疗保险经办机构规定的范围内选择医疗机构，并通过医保信息系统实现就医信息共享和费用结算。同时，参保人员也可以选择将医疗费用直接划入医疗保险个人账户，用于支付符合医疗保险支付条件的医疗费用。

然而，需要注意的是，参保人员应当持社会保障卡或者身份证等有效证件就医，并按照医疗保险经办机构的规定缴纳医疗保险费用。此外，参保人员应当遵守医疗机构的规定，按照医生的建议接受医疗服务，并遵守医疗保险制度的相关规定。

总之，选定社区卫生服务机构就医的参保人员可以通过医疗保险制度实现就医信息共享和费用结算，但同时也需要遵守相关法律规定并按规定缴纳医疗保险费用。

选定社区卫生服务机构就医的参保人员可以通过医疗保险制度实现就医信息共享和费用结算，但同时也需要遵守相关法律规定并按规定缴纳医疗保险费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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