城镇职工医疗报销和农村合作医疗哪个更优惠?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-05 21:53:06 70 人看过

职工医保报销的多。职工医疗保险的性价比高一些。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的,企业缴纳7、5%,个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年,退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳,不然会增加成本。新农合的保险费用全部由自己承担,并且报销比例比职工医保要低。交一年保一年。

生孩子可以用农村合作医疗报销吗

生孩子可以用农村合作医疗报销,报销标准如下:

1、新农合大病报销比例:

(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75;

(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

(3)二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80;

(4)三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60;

(5)省三级医疗机构补助比例提高到百分之55;

(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新农合门诊报销比例:

(1)村卫生室、卫生所报销比例百分之60;

(2)镇卫生院报销比例百分之40;

(3)二级医院搏小比例百分之30;

(4)三级医院报销比例百分之20;

(5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

3、新农合住院报销比例:

(1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

(2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

(3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

(4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销百分之60,二级医院报销百分之40,三级医院报销百分之30。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月03日 02:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 社保和农村合作医疗,哪个更划算?
    有社保不用买农村合作医疗。社保指的是五险,包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。当兵有社保和公积金吗当兵有社保和住房公积金。根据法律规定,义务兵服役期间不享受五险一金待遇,但是可以享受国家和军队规定的保险待遇和公费医疗待遇。军人退出现役后,按照国家有关规定接续养老、医疗、失业等社会保险关系,享受相应的社会保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
    2023-07-06
    314人看过
  • 农村合作医疗报销能报意外医疗险吗?
    意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。意外受伤农村合作医疗报销范围意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万
    2023-08-15
    56人看过
  • 农村合作医疗保险报销多少,农村合作医疗保险的报销流程
    一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下:1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下:1.申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。3.申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全
    2023-04-30
    392人看过
  • 医疗保险报销范围?农村合作医疗医疗报销怎样规定?
    1、门诊清算:(1)村卫生室和村中心卫生室就诊60%,每次就诊处方药费限额为10元,卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。(2)镇卫生院就诊40%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每张限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算:(一)清算范围:.药费:辅助检查:心脑电图.光透视.照片.检查.理疗.针灸.CT.核磁共振等检查费限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元结算)。.60岁以上老人住兴塔镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。3、大病的清算。(1
    2023-08-16
    288人看过
  • 农村合作医疗报销比例2024一览,农村合作医疗报销比例怎么算?
    农村合作医疗报销比例有具体法规:在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的,报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;3、2000元(不含)以上的,报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的,报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;3、10000元(不含)以上的,报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的,报销20%;2、1000元(不含)以上1000
    2024-04-04
    283人看过
  • 城镇职工医疗保险和新农合的区别
    一、城镇职工医疗保险和新农合的区别城镇职工医疗保险和新农合的区别如下:1.覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。2.管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。3.保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。二、城镇职工医疗保险要交多少费用城镇职工医疗保险要交多少费用根据缴费主体有所不同:1.灵活就业人员缴费标准应按照上年社会平均工资的4.6%比例缴纳,022年灵活就业人员缴费标准为2157元/人、年。2.机关、企事业职工参保标准:机关、企事业职工个人上年月平均工资的2%作为月缴费基数。三、城镇职工医疗保险门诊报销比例城镇职工医疗保险门诊报销比例如下:1.普通门诊:未建立个人账户的参保职工,在定点医疗机构就医购药,
    2023-08-03
    130人看过
  • 职工医保报销和农村医保报销哪个好
    一、职工医保报销和农村医保报销哪个好职工医保和农村医保在报销方面存在一些差异,具体哪个更好需要根据个人的具体情况来评估,具体情况如下:1.职工医保的缴费较高,待遇也相应较好,报销范围较广。职工医保的报销比例和报销上限较高,对于一些高额的治疗费用能够提供更好的保障。同时,职工医保还有个人账户,可以使用账户余额购买药品或支付门诊费用等。2.农村医保的缴费较低,待遇相对也较差一些。农村医保的报销范围比较局限,一般只能报销一些基本的医疗费用,如门诊费、住院费等。对于一些高额的治疗费用或特殊的药品、检查等可能存在较大的报销限制。二、农村医保报销是怎么报销的农村医保报销的两种途径如下:1.参加农村合作医疗保险的患者可以凭社保卡、身份证直接在区内的乡镇级普通门诊定点医疗机构刷卡报销,出院结算时可以直接在医保窗口刷卡结算。2.如果在市外二级及二级以上的公立医疗机构住院治疗,需要自行到当地的医保经办部门进行
    2024-02-11
    287人看过
  • 城乡居民医疗保险和农村合作医疗的差异?
    1、缴费主体不同。医保是城镇职工缴纳的,农村合作医疗是农民缴纳的;2、费用不同。医保具有强制性,按照职工工资的一定比例收取,农村合作医疗是农民自愿参加,费用一般固定;3、缴纳方式不同。医保是单位和职工一起缴纳的,而且单位缴纳大部分,职工只缴纳小部分。农村合作医疗是农民自己缴纳的。农村合作医疗保险是从哪年开始的?农村合作医疗保险是从2003年开始的。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。农村合作医疗保险,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村医疗保险采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了非常重要的作用。农村合作医疗保险作用如下:1、农
    2023-07-07
    140人看过
  • 农村合作医疗报销指南:报销流程和方法
    新型农村合作医疗也称为新农合,参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下:参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。农村合作医疗报销流程(一)报销所需材料1.身份证或户口簿原件及复印件、2.新农合医保卡、3.门诊病历、出院小结原件及复印件、4.医疗费用原始收据、5.费用明细清单、6.若委托他人办理报销的,需提供受托人的身份证及复印件需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。《中华人民共和国社会保险法》第八十条统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表,以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会,掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况,对社会
    2023-07-09
    174人看过
  •  农村合作医疗能否报销个人交通事故医疗费用?
    车祸产生的费用不属于村合作医疗报销范围。新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿,但有些医疗费用不纳入新农合基金支付范围,如应当由公共卫生负担、从工伤保险基金中支付、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的医疗费用等。对于应当由第三人负担的医疗费用,新农合基金可以先行支付,但无权向第三人追偿。车祸产生的费用不属于村合作医疗报销范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付。新农合基金只能用于参合人员的医疗费用补偿。下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围:1、应当由公共卫生负担的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;5、在境外就医的;6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人
    2023-12-06
    271人看过
  • 职工医疗保险和农村医疗保险区别,职工医疗保险报销条件是什么
    职工医疗保险和农村医疗保险区别在于缴费周期,缴费金额,缴费主体以及报销比例的不同。职工医疗保险的报销条件有需是中国合法公民,同时需要用人单位为职工缴纳医疗保险,在指定医院就医等。一、职工医疗保险和农村医疗保险区别职工医疗保险和农村医疗保险区别如下:1.缴费周期不同:职工医保是按月缴费,新农保按年缴费;2.缴费金额不同:职工医保是按照参保人缴费基数核算月缴费额,所以个体间是有较大差异的;但新农保缴费金额是一样的;3.缴费主体不同:职工医保是个人和所在企业;新农保是个人和当地政府;4.报销比例不同:各地间报销比例有差异,但同一地间此二者报销比例也不相同。二、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险报销的条件为:1.中国合法公民;2.用人单位为职工缴纳医疗保险;3.指定医院就医;4.提供就医凭证;5.报销医疗费用在医疗保险的规定范围内,累计年度报销最高额度不能超过2万元;6.医保缴纳20年,退休后
    2023-06-04
    376人看过
  • 职工医疗办停农村合作医疗要怎么开
    一、职工医疗办停农村合作医疗要怎么开1、职工医保停止后,员工可以点击申请按钮,申请转入新型农村合作医疗,选择职工医保转出地;2、选择转移代替NCMS,然后单击应用,输入身份证信息,点击确定,进入个人中心;3、然后回去,后台通过应用后,点击激活,单击查询可查看合并记录。1、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。2、缴费办法:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。3、基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、
    2023-03-26
    360人看过
  • 大连医疗保险城镇职工报销比例
    【城镇职工】起付标准:1、年度内首次住院的,三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院(含治疗型家庭病床,下同)为300元。2、第二次及以上住院的,住院起付标准调整为,三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数,统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例:1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;
    2023-05-09
    217人看过
  •  农村合作医疗和意外险哪种更好?
    先由新农合报销,如果商业险包括意外险和意外门诊以及意外住院,那么您可以报销社保没有涵盖的那部分比例。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。新型农村合作医疗基金不设立起付标准和最高支付限额。2020年起付标准以下的住院费用由个人自付。先由新农合报销,如果商业险包括意外险和意外门诊以及意外住院,那么您可以报销社保没有涵盖的那部分比例。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。 意 外 险 报 销 需 要 注 意 哪 些 事 项 ?根据素材2,报销意外险需要提供的资料包括:交警或相关其他部门出具的意外事故证明、购买保险时保险公司给予的保险单等相关凭证、个人身份证明、住院或其他救助所产生的费用明细清单或者收据等(如果是手术则还需要提供手术证明)、受益人的银行卡或存折。因此,在报销意外险时,以上资料都是必须准备的。
    2023-09-19
    272人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 城镇职工医保和农村合作医疗能同时享有吗
      上海在线咨询 2022-11-02
      城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗不能同时享有。根据法律规定,只要农村户籍人员在城镇单位有了稳定劳动关系,单位为其办理了医疗保险的,其本人就应当退出新型农村合作医疗,不再享受新型农村合作医疗待遇。对于流动就业的农村户籍人员,可以在本人户籍所在地新型农村合作医疗和就业地城镇基本医疗保险中任选一个参加。相关法律可参考:《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》第三条农村户籍人员在城镇单位就业并有
    • 合作医疗可以报销农村合作医疗吗
      江西在线咨询 2022-03-21
      发生交通事故报警后新农村合作医疗还能否报销,关键是当事人在事故中的医药费损失有没有得到合理赔偿,已经取得了赔偿的,负责赔偿的一方已经把医药费发票拿去了,那么,新农村合作医疗保险也就不能给予保险了。如果,这个交通意外事故是个人单方面肇事,没有涉及到交通事故理赔或者单位工伤保险报销的,那么,即使是报警了,最后凭交警没有事故责任方赔偿和企业无工伤赔偿的相关证明,还是可以申请报销的。
    • 单位交城镇医疗,农村合作医疗怎么退?
      福建在线咨询 2022-09-05
      涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明农合异地报销需要材料1转诊证明2户主及复印件3合作医疗卡4住院及复印件5住院病历复印件6住院费用总清单7住院诊断书
    • 农村新型合作医疗和农民医疗哪个好?
      江苏在线咨询 2021-11-15
      新型农村合作医疗的好处:(1)2010年底前,农民个人每年支付20元,政府可获得100元以上补贴。从2011年起,农民个人支付30元,可以获得政府120元以上的补贴,用于建立年人均150元以上的农民医疗报销基金。(2)参与农民在指定乡镇卫生院和村卫生室就诊的,可享受门诊统筹报销补偿。(3)住院费用可按规定报销,最高每人每年可补偿4-5万元(视各市县标准而定)。住院补偿比例原则上达到:乡镇卫生院85
    • 农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
      云南在线咨询 2022-10-24
      输血任何一个保障性医保都不报销,不在医保报销目录之内,属于自费。