景德镇大病医疗保险报销流程是什么
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 20:51:31 345 人看过

景德镇市民购买大病医疗保险是为了缓解大病治疗所带来的经济压力。那么,景德镇医保报销流程有哪些呢?一般为提交诊断资料、申请门诊报销、城镇医疗保险经办机构审核和最终享受门诊慢性病待遇。

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《景德镇市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

景德镇大病医疗保险报销流程有哪些呢?一般为提交诊断资料、申请门诊报销、城镇医疗保险经办机构审核和最终享受门诊慢性病待遇。大病患者家属应在患者住院后,立马开始进行大病医疗保险报销工作,避免在患者救助过程中出现因资金不足而导致的救助中断等问题。

这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月16日 08:00
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 景德镇市社会医疗保险内容须知
    社会医疗保险内容有哪些社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。1、基本医疗保险和大额医疗救助所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容。大额医疗救助:大额互助,普通门诊给予报销的。而特别门诊及住院这块,大额互助报销的是一年内超过统筹基金报销封顶线的费用,普通门诊起付线是2000(相当于免赔额),2000以上报50%,最多可报2万。特别门诊和住院报销,它报销的是超过统筹基金封顶线(7万)的那部分费用,报70%,最多10万。2、企业补充医疗保险企业补充医疗保险是指企业在参加基本医疗保险的基础上,根据自身的经济承受能力,本着自愿的
    2023-05-30
    252人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
  • 城镇居民大病医疗保险报销范围是怎样的
    城镇居民医疗保险报销范围之门诊待遇报销在其参保期间,在居民医保有效期内,到我区定点医院门诊就医,发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录》内的费用和基本的检查费、检验项目按一、二级医院级别核定报销比例。一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。城镇居民医疗保险报销范围之住院待遇报销1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医院80%。3、因病情需要,经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院35%,二级医院55%,一级医院70%。4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的,居
    2023-05-08
    202人看过
  • 大病二次报销医疗保险
    大病保险二次报销是参与了医保或新农合的公民,报销医疗费之外,还能再报一次大病保险。具体来说,大病保险二次报销补助政策是指在一个参保年度内,参加了医保或新农合的公民,个人累计负担的合规医疗费用除了正常报销之外,还能再针对大病保险进行第二次报销,这是2019年的政策。医疗保险大病二次报销如何报销1、大病二次报销地点:(1)患者在市内就诊,3日内直接在各定点医疗机构结算住院费用;急诊是十日。(2)转市外的住院费用,在1个月内将上述材料交本乡镇卫生院经办人员办理结报手续(在外地住院,有的地方是6个月以内,不能跨年)。2、大病二次报销所需的材料:(1)门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。(2)办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议
    2023-06-30
    198人看过
  • 景德镇市居民医疗保险参保办理指南
    参保业务承办部门城镇医疗保险业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。办理条件需同时满足以下条件:1、申请人未参加社保登记;2、申请人为本地户籍人员。所需材料需提供的材料有:1、户口簿、身份证原件和复印件一份;2、一张一寸彩色证件照;3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;4、医保IC卡工本费。办理流程1、准备材料。户口簿、身份证原件和复印件一份;一张一寸彩色证件照;享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;医保IC卡工本费。2、提交材料。把参保材料交到社区居委会审核并填写申请表。3、缴费。领取缴费通知单到指定银行缴费。4、领卡。到社区领取医保IC卡。5、按规定享受医保待遇。
    2023-05-29
    137人看过
  • 景德镇市代缴基本医疗保险费法律依据是什么
    一、景德镇市代缴基本医疗保险费法律依据是什么1.《中华人民共和国社会保险法》第四十八条:失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。2.《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》(人社部发〔2011〕77号)领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。二、景德镇市代缴基本医疗保险费受理条件1.失业人员同时符合下列条件的,可以领取失业保险金,并按照规定享受其他失业保险待遇:(1)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费累计满一年,或者不满一年但本人有失业保险金领取期限的;(2)非因本人意愿中断就业的;(3)已经办理失业登记,并有求职要求的。2.女性失业人员在领取失业保险金期间生育,符合国家计划生育规定的,可以申请领取与失业保险
    2023-05-14
    232人看过
  • 医疗保险怎么报销用医保报销流程?
    医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的,可以缴费至国家规定年限。
    2024-04-22
    213人看过
  • 城镇职工医疗保险报销的流程,医疗保险能中断吗
    城镇职工医疗保险报销的流程是需要当事人到具有医保的公立医院进行治疗,同时需要住院三个工作日才能去办理医保,携带病历、医疗费等去报销。城镇职工医疗保险可以中断的,需要注意的是不能超过三个月即可。一、城镇职工医疗保险报销的流程城镇职工医疗保险报销的流程是首先到医保定点的公立医院进行住院治疗住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明到社会劳动保障局二楼办公室报销。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报,两者只能报一处。如有商业险的,应先报城镇居民医疗保险,再报商业险;如先报了商业险,那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、城镇职工医疗保险能中断吗城镇职工医疗保险中断是可以的。不过职工医疗保险缴纳已经超过3个月
    2023-06-04
    100人看过
  • 芜湖怎么报销大病医疗保险
    要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么,芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉,芜湖医保的报销流程分为两种情况,一种是普通门诊零星医药费报销,需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销,这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医,可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料,到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手
    2023-05-08
    71人看过
  • 怎么报销职工医疗大病保险
    职工医疗大病保险报销,有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随
    2023-05-31
    427人看过
  • 常州市城镇居民医疗保险报销流程
    (一)市内就医参保人员须凭《常州市市区城镇居**本医疗保险证,在医保定点医疗机构就医方可享受规定的保险待遇,结算时仅需支付个人自负部分,居民医保基金支付部分由市医保中心与定点医疗机构结算。其中,需要门诊治疗大病和特定病种的,须到相应定点医疗机构医保办办理申请手续,经市医保中心审核确认后,再享受相关医保待遇。(二)市外转院转诊参保人员因病情需要转市外治疗的,由三级定点医疗机构科主任提出并填写《常州市市区城镇居民基本医疗保险市外转院转诊审批表,经定点医疗机构医保办审核,报市医保中心批准后,办理转院转诊手续。其发生的符合规定的医疗费用,医保基金支付比例在规定的市内就医支付标准的基础上降低10个百分点。市外转院转诊发生的医疗费用,参保人员凭《常州市市区城镇居**本医疗保险证、病历记录、出院小结、费用明细清单、发票原件等材料,到市医保中心审核确认结付。参保人员所患疾病经本市相关机构确认不符合市外转院
    2023-05-29
    65人看过
  • 城镇居民医疗保险异地就医报销流程,城镇居民医疗保险异地就医的报销范围
    城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有,办理参保关系备案,携带出院小结、发票、等材料进行报销,住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销;其报销范围包括有,住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下:1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;3.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、城镇居民医疗保险异地就医的报销范围城镇居民医疗保险异地就医的报销范围如下:1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。三、医疗保险异
    2023-06-04
    393人看过
  • 景德镇市一次性工伤医疗补助金申请流程是什么
    一、景德镇市一次性工伤医疗补助金申请流程是什么申请受理符合申报条件、材料齐全且符合法定形式的,当场予以受理,由经办机构在《工伤保险伤残待遇申报表》签署审核意见并加盖公章后留存;材料不全或者不符合法定形式的,一次性告知需要补正的全部材料,材料补正后予以受理。实人认证不需要实人认证办理进程查询办理进程查询办理结果审核签署《工伤保险伤残待遇申报表》送达方式二、景德镇市一次性工伤医疗补助金申请法律依据1.《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)(节选)第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:……(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金……。2.《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》(人社部发〔2012〕11号)(节选)第六十八条业务部门根据劳动能力鉴定结论、工伤
    2023-05-14
    88人看过
  • 景德镇民政局结婚流程是什么
    一、景德镇民政局结婚流程是什么1、申请,当事人双方携带资料亲自到场申请。2、受理,符合批准条件、材料齐全且符合法定形式的,当场予以受理。3、审查,对决定予以受理的申请,随即对申请材料是否符合办理条件进行书式审查。4、审核,审查后对符合办理条件的进行核对确认。5、审批,根据审核结果,作出相应的批示意见。6、决定,对符合办理条件的申请,作出同意婚姻登记的决定。7、制证发证,对符合办理条件的申请,核发《结婚证》。二、景德镇民政局结婚登记条件【予以批准的条件】1、当事人必须符合法定结婚年龄:男22周岁,女20周岁;2、当事人必须是自愿结婚和无配偶;3、当事人为非直系血亲或者三代以内旁系血亲关系;4、当事人未患有医学上认为不应当结婚的疾病;5、当事人一方或双方是本辖区内的常住户口;6、申请结婚登记的双方当事人必须同时到一方常住户口所在地的婚姻登记机关申请,不得委托他人代理。【不予批准的条件】不符合上
    2023-05-14
    346人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程
      宁夏在线咨询 2022-04-27
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
    • 自己报销医疗保险,什么流程?
      天津在线咨询 2021-11-02
      医疗报销流程: 1、申请人首先需要办理报销申请手续; 2、然后提交报销所需的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科; 3、审核数据,符合报销条件的,按规定报销。
    • 城镇居民医疗保险异地医保报销流程怎么走
      湖南在线咨询 2021-07-14
      1、参保人在异地就医前必须先到广州医保经办机构登记备案,其医药费先由个人全额垫付。 2、异地就医人员出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医疗保险部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料回来广州医保经办机构办理医疗费用报销手续。 最后就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 工伤保险医疗费报销流程是什么?
      北京在线咨询 2022-08-20
      工伤赔偿包含公司支付部分和社保支付部分,工伤医疗费报销流程中首先员工在劳动能力鉴定结果下达之后,应该向社保中心申请工伤待遇审核,审核通过后下发工伤待遇。 社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。 单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协