境外旅游保险如何理赔
来源:互联网 时间: 2023-06-22 21:23:05 82 人看过

境外旅游保险主要是当被保险人在保险期间去境外旅游时因遭受到意外而伤残、住院医疗或死亡的时候会进行赔偿的一种保险。所以当被保险人在保险期间去境外旅游的时候遭受到意外伤害的话,就可以去向保险公司申请理赔。

在出险时要第一时间拨打保险公司的国际救援热线,这样保险公司就会安排救援,同时也要向保险公司报案,告知工作人员出险的详细经过,申请理赔。

而之后就需要收集好相关的资料,按照保险公司的指导把资料交给保险公司,或者回国进行报销。比如说身份证、护照及出入境证明、机票、登机牌、门急诊病历或医院开具的诊断证明、医疗费用收据、检查报告单、出院小结、航空公司/机场出具的航班延误证明等等。

一、重疾险的理赔流程

除了遵循重疾险的赔付原则外,也不能忽视重疾险的理赔流程,否则可能面临不赔付的情况,具体流程如下:

1、医院确诊

被保险人感觉到身体出现不适是立即到保险公司所指定的医院进行确诊,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

2、及时报案

拿到医院的重疾确诊书后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

3、准备理赔资料

重疾险理赔一般需要以下材料:

一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

4、审核证明和资料

收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否是保障责任范围内等。

5、履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。

二、如何办理人寿保险理赔

1、必须及时报案。

保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题:报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

2、符合责任范围。

报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿,对于保险条款中的除外责任,如两年内自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为,保险公司并不提供保障。

3、备齐所需单证。

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件(身份证、户口本军官证、士兵证均可)的原件及最近一次所缴保费的发票,若委托他人办理理赔手续的还需填写委托授权书。

4、准备医疗分割单。

如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

5、进行事故调查。

资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研,并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况,都会给理赔工作的顺利进行带来障碍。最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额,并通知客户前往领取保险金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月18日 23:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 旅游意外保险理赔小贴士
    目前市场上有4类意外险可以为游客提供保险保障,而且这4类意外险适用于不同的需要,且支出的保费与能够享受的保障成正比。其中航空意外险对于偶尔乘坐飞机出行的游客,购买单次、短期的航空意外险更为划算。而交通意外险相对于航空意外险的性价比较高,它可以保障一个星期内各种交通工具发生的意外。旅游意外险保费一般在20元到100多元之间,但要注意旅游意外险的除外条款。一般意外险是目前最为普及的一个险种,如果消费者希望有一个长期不间断的保障,不妨购买保障齐全的一般意外险,或者直接投保包含意外伤害的寿险。市场上的旅游意外险种类如此繁多,是否所有的旅游意外险只要出险了就能理赔呢?专家说,旅游出险后不一定都能得到保险公司的全额赔偿。人身意外保险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额,除航空事故能得到最高赔付金额外,其他人身意外保险都是按比例赔付。此外,很多旅游意外险对于赛马、攀岩、
    2023-05-01
    163人看过
  • 境外旅游遭遇事故保险金不够旅行社赔偿
    上海游客刁某在境外旅游时遭遇严重车祸,构成十级伤残,虽有保险公司按照保险合同向他进行理赔,但是保险赔偿金尚不足支付医疗费用。于是,刁某将旅行社告上上海市卢湾区人民法院要求赔偿。法院支持了他的诉讼请求。2002年6月,刁某经**银发旅行社有限公司的介绍向**华亭海外旅游有限公司付款3300元,参加新、马、泰*游。2002年6月2日,由**锦江旅游有限公司实际带队出发。2002年6月10日,刁某在马来西亚旅游中,被一辆摩托车撞倒,手中的摄像机同时撞落、所穿衣服破损。2002年6月,刁某委托上海市**国际旅行社向保险公司进行理赔,赔款金额为1872元。2003年2月,刁某为修理摄像机花去570元。根据刁某申请,法院委托司法鉴定中心对刁某进行法医学鉴定,结论为:左侧胫骨外侧平台骨折,左膝关节活动功能障碍的后遗症已达到道路事故十级伤残,刁某花费的医疗费用等已经远不止保险公司的赔款金额。于是,刁某将*
    2023-06-13
    121人看过
  • 游客境外发生意外的保险赔偿何如
    一般来说,游客出国之前旅行社都会给游客买好相关的意外险,出现的意外如果是在理赔范围之内则应当由保险公司按照保险合同承担赔偿责任。未按照规定投保旅行社责任保险的,由旅游主管部门或者有关部门责令改正,没收违法所得,并处五千元以上五万元以下罚款;违法所得五万元以上的,并处违法所得一倍以上五倍以下罚款;情节严重的,责令停业整顿或者吊销旅行社业务经营许可证;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处二千元以上二万元以下罚款。旅行社应当按照规定交纳旅游服务质量保证金,用于旅游者权益损害赔偿和垫付旅游者人身安全遇有危险时紧急救助的费用。旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务,造成旅游者人身损害、财产损失,旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的,人民法院应予支持。我国《旅游法》第八十二条还规定:旅游者在人身、财产安全遇有危险时,有权请求旅游经营者、当地政府和相关机构进行及时救助。中国出境旅游
    2023-04-07
    156人看过
  • 境外旅游医疗保险怎么选择
    一、境外旅游医疗保险分为几类旅游医疗保险因推出的公司不同,种类较多,条款也各有差异,但基本上可分为三类:一是救助保障;二是人身伤害保障;三是财物损失保障。旅游救助保障:在旅游者整个旅游期间,遇到问题或事故时可得到有效的援助。这项保障由保险公司与国际救援组织合作推出,其原理就是将保险公司事后理赔的程序向前延伸,提前或及时对受保者实施有效的援助。出外旅游时,若遇到语言瓶颈、发生意外、或引起一些法律纠纷等情况,只需一通电话就能获得无偿救助。人身意外伤害保障:指在旅游期间乘坐交通工具发生的意外伤害险,住宿期间的住宿意外险以及在旅游景点发生的人身意外伤害险等不同险种。若出国旅行发生意外事故导致身体机能损坏,保险公司不仅要支付规定的医疗费,还要向事故发生者家属支付赔偿。财物损失保障:在旅游期间发生财物损失等意外情况,保险公司需向被保险人支付赔偿,如个人行李财物丢失损坏、行李延误、旅程延误等意外情况。除
    2023-05-31
    481人看过
  • 旅游怎么购买境外医疗保险
    购买境外医疗保险是一个强制性购买保险,每一个外出旅游者都需要购买,那么,如何购买境外医疗保险?您可以选择去专业保险公司销售柜面购买,也通过网上在线投保,一些保险电商平台也可以,拥有众多方法选择,也是为客户提供最便捷的服务。境外医疗保险某种意义上也称为申根保险或旅游医疗保险从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。一、消费者可到专业保险公司销售柜面购买,填写投保单,保险公司收具保险费后出具保险凭证,保险生效。二、消费者还可以通网上在线投保。消费者在网上完成填写投保信息和付费,保险公司出具电子保险凭证通过电子邮箱或短信发送给客户,保险生效。三、消费者可以
    2023-05-08
    88人看过
  • 出国自驾游应该怎么买境外旅游保险
    出国自驾游怎么买境外旅游保险:1.根据出行目的国的消费水平选择合适的保额。2.购买的境外旅游保险需要覆盖您的全部行程,使得自己的旅行全程在保障之中,海边戏水带有较高的意外风险,您最好投保可以承保高风险运动的境外旅游保险。3.在购买出境旅游保险时,要注意是否包括国际紧急救援服务。由于国内保险公司的网点很难铺到国外,所以出境旅游险产品通常是与国际紧急救援公司合作。无论是游客在外遗失钱包,还是护照丢失等,都可以致电救援热线,一些大的国际保险公司还专门提供汉语服务。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
    2023-05-30
    402人看过
  • 境外旅游侵权怎样赔偿
    根据我国相关法律的规定,在境外旅游中,因旅行社未尽到安全保障义务,造成游客人身损害、财产损失的,游客有权请求旅行社承担责任。未经游客同意擅自转让旅游业务的,游客有权请求转让方和受让方承担连带责任。1、因第三人的行为造成旅游者人身损害或财产损失的,由第三人承担责任,游客可以依据当地法律依法维权。此外,如果旅游经营者(指以自己的名义经营旅游业务,向公众提供旅游服务的人)、旅游辅助服务者(指与旅游经营者存在合同关系,协助旅游经营者履行旅游合同义务,实际提供交通、游览、住宿、餐饮、娱乐等旅游服务的人)未尽安全保障义务,游客可以回国后请求其承担相应补充责任。2、因意外事件导致人身伤害或财产损失的,如果游客可以举证证明旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务导致意外事件发生(例如旅行社没有明确提示游客在入住酒店期间妥善保管个人物品),可以要求其承担责任。如果旅游经营者未经游客同意擅自转让旅游业务的
    2023-07-06
    391人看过
  • 旅游意外保险保哪些方面,什么是旅游意外保险?
    一、旅游意外保险保哪些方面旅游意外保险保以下几个方面:1.交通意外险,交通意外险是以被保险人的身体为保险标的,当被保人在乘坐大众交通工具期间遭受意外伤害事故,导致身故、残疾、医疗费用支出等为给付保险金条件的保险。主要包括火车,飞机,轮船,汽车,地铁等交通工具。2.人身意外险,人身意外险是指在约定的期限内,被保人因发生意外导致被保人死亡或残疾,支出医疗费用,保险公司依照双方的约定,向被保险人支付保险金的一种保险。保障项目分死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。3.航空意外险,在航空保险中,航空意外险是离普通乘客最近的险种,最高保额为200万元。保障时间是从意外伤害发生之日起180天以内。二、什么是旅游意外保险?旅游意外保险是指在合同期内,在旅行社安排的旅游活动中,遭遇外来的、突发的、非疾病导致的意外保险。保险期限一般是指旅游者踏上旅行社提供的交通工具开始,到行程结束后离开旅行社安排的交通工
    2023-06-20
    234人看过
  • 如何选择境外旅行(留学保险)
    如何选择境外旅行(留学保险):留学生及家长朋友在选择境外旅行(留学)类保险产品时,主要可以从以下几个方面进行考量:保障额度及相应费率水平,自己的保费预算;保障项目及细分范围,如除了基本的意外、医疗、随身财物损失、亲属探望费用、个人第三方责任等,是否能报销留学地的自费医疗服务项目费用,是否含有牙科门诊费用,是否承保高风险体育休闲项目,是否含有恐怖责任保险,等等;除外责任范围多寡、合理程度;是否有比较针对性的保障项目,如学业中断保险(因为被保险人生病、意外或直系亲属亡故,无法继续留学生涯,已交学费无法退回的损失);合作的国际救援组织实力强弱。那么,留学生及其家长,到底是选择在国内买保险,还是到留学国买保险?专家给出了一个比较巧妙的建议,那就是不妨两步走,以求购买到性价比最高的保险。比如,国内能购买的境外旅行险产品或者留学保险产品,保障期间通常从3天到一年不等,保障时间越长,价格当然也相对越高。
    2023-06-05
    318人看过
  • 外出旅游哪些旅游保险不能少
    外出旅游,哪些旅游保险不能少呢?一、三款旅游保险应对国内旅游对于十一长假期间在国内旅游的游客来说,以下三款保险是必须购买的。1.意外伤害保险:该保险主要保障游客在旅游途中的意外伤害。购买了该保险的游客,在旅游期间如果不行遭遇意外事故导致身故、残疾、医疗就医等,都可以利用该保险进行赔付。2.交通意外伤害保险:外出旅行总少不了搭乘交通工具,这一款保险可以为游客提供在旅游期间乘坐飞机、火车、轮船等交通工具时发生意外而导致的身故、残疾保障和意外医疗费用赔偿保障。3.户外旅游保险:近几年,户外旅游、自驾游等旅游方式备受推崇,大家保提醒,这类保险更有风险,选择以上方式旅游的游客,更应该为自己配备旅游保险,尤其是户外保险。户外保险可以为游客提供意外伤害和紧急救援等保障,我国许多保险公司也都推出了户外保险,这些户外保险将攀岩、山地穿越、潜水等极限户外运动列入保险条款以内,为户外旅游游客提供更贴心的保障。二
    2023-05-30
    369人看过
  • 最新旅游意外险理赔指南
    针对近期游客较为关心的保险理赔问题,业内专家认为,这些疑问可能是源于客户对有关保障条款定义细则不太清楚,或有误解所致。来自美国美亚保险公司上海分公司的旅行意外险专家还特地为客户在购买旅游保险保单支招,指出应注意哪些条款事项,以明确获得保障的范围。行李延误赔偿的是被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用在旅行中可能会因托运行李延误8小时以上而给客户旅行带来极大不便,这时保险公司将赔偿被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。需要注意保险公司赔偿的是在当地购买生活必需品而发生的合理费用,并非指只要发生行李延误就有赔偿。投保前已存在的疾病和受伤为责任免除事项市场上的旅游保险中“医药补偿”保障的是在旅行期间因生病或意外事故而需要必要治疗的实际医药费用。但客户要留意若该伤病是投保之前已存在的,则大部份的旅游保险都将此列为责任免除。例如,被保险人在旅程中因心脏病需入院治疗,而医生的诊断报告证明
    2023-05-01
    138人看过
  • 人身伤害境外旅游赔偿标准
    根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》的相关规定,旅行社未尽到安全保障义务,造成游客人身损害、财产损失,游客有权请求旅行社承担责任。未经游客同意擅自转让旅游业务的,游客还有权请求转让方和受让方承担连带责任。1、因第三人的行为造成旅游者人身损害或财产损失的,由第三人承担责任,游客可以依据当地法律依法维权。此外,如果旅游经营者(指以自己的名义经营旅游业务,向公众提供旅游服务的人)、旅游辅助服务者(指与旅游经营者存在合同关系,协助旅游经营者履行旅游合同义务,实际提供交通、游览、住宿、餐饮、娱乐等旅游服务的人)未尽安全保障义务,游客可以回国后请求其承担相应补充责任。2、因意外事件导致人身伤害或财产损失的,如果游客可以举证证明旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务导致意外事件发生(例如旅行社没有明确提示游客在入住酒店期间妥善保管个人物品),可以要求其承担责任。如果旅游经
    2023-06-25
    379人看过
  • 国内旅游意外险如何购买
    一、国内旅游意外险如何购买国内旅游的意外险需要到专门的保险公司去购买,或者是由旅游公司代为购买。首先,意外责任是旅游险的基础,为被保险人承担因为意外事故而导致的身故或全残的责任是旅行意外险购买的主要目的,现在,大部分保险公司还附加很多其他功能,比如,财产损失、意外医疗、航班延误、紧急救援等。二、旅行意外险购买注意事项有哪些高危运动项目不在意外险内需要留意的是,如漂流、攀岩、冲浪、潜水等,这些危险性较高的项目是否在保险条款内。不少公司会因为各种原因将它们列为除外责任,只有个别公司提供保障。对于这样的情况,您可以选择不参与这些项目,选择一个纳入保障范围的产品进行投保。法律依据:第五条旅行社办理的旅游意外保险的赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿:(一)人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿;(二)受伤和急性病治疗支出的医药费;(三)死亡处理或遗体遣返所需的费用;(四)旅游者所携带
    2023-04-14
    452人看过
  • 巧用出境旅游险
    保险公司
    一般的旅游保险产品都分出境游和境内游两种,对于出境游保险,价格上会比境内游较为昂贵,不过,这类产品有众多的增值服务,巧用这些增值服务,会给行程带来意想不到的安心。紧急救援:目前上海地区销售出境游保险产品的公司,大多都与国际上著名的全球援助公司有合作。出了国门以后,在紧急状况发生时,这些国际救援组织可以雇用军用飞机把病人火速运出事故发生地,也会将医护人员派往世界各地看护治疗患者,同时会与遍布世界各地的报警中心、医疗服务机构联手,向用户提供包括医疗、证件遗失、意外突发事件等在内的全球范围安全救援通道。证件遗失:在出境游过程中遗失各种证件或随身财物,是一件令人烦恼的事情。而打电话给保险公司,就可由他们帮助重置,以及安排必要的住宿。当然,如果需要此项服务,保费会相应增加15元左右。信息提供:除了人身救援和财产保障,保险公司合作的海外救援服务机构,同时还可提供游客所在地的各类适时信息,如路线指南、中
    2023-04-23
    174人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 如何选择境外旅游险
      湖南在线咨询 2022-04-02
      选择境外旅游险的主要步骤有: 一、根据旅行时间筛选;您需要根据您的出游计划的时间长度选择合适的境外旅游险,险种的保障范围需要覆盖您的全部行程,最好稍稍延长一两天。 二、根据前往地区的信息进行筛选;前往东南亚、北美、申根地区等都有相应的专门针对地区特点设计的保险,您可以选择购买。 三、根据保障范围、保额筛选;您可以根据您期望的保障范围和保额情况进行筛选,给您一个安全愉快的旅途。 其次:如果您不确定哪
    • 出国旅游如何办理境外医疗保险
      山西在线咨询 2023-05-26
      境外医疗保险某种意义上也称为申根保险或旅游医疗保险从2004年6月1日起,所有的短期签证申请者都必须在递交签证申请材料时购买境外保险,证明可担保国外住院费用及遣返费用,保险金额不得低于30万元人民币(即3万欧元),保险期限不得少于一个月,并且覆盖所有的申根国家(商务签证要求保险期限为30天)。在同时递交了护照和保险单后,才能发放签证。 一、消费者可到专业保险公司销售柜面购买,填写投保单,保险公司收
    • 旅游意外保险该如何选择
      重庆在线咨询 2022-10-28
      可以考虑XX的17版本综合意外,96元20万额度管一年,大小意外都包括嗯!一天也就1元钱都不到
    • 准备出国旅游,怎么买境外保险?
      河北在线咨询 2022-08-03
      随着旅游的发展,有些人在国内游玩,有些人则想去不同的国家体验异国风情。到境外游玩是一件值得期待有美好的事情,但是旅游存在风险,投保是关键的一步。如何买境外保险呢? 保额要适中。考虑到境外的消费水平,一些游客在购买医疗保险时往往选择高保额保险产品,认为保额高保障就好。同城保险专家对此提醒,到美国、新加坡、日本等医药费较高的国家旅游,医疗险的保额最好不要低于20万元;而到泰国、马来西亚等国家旅游,如果
    • 出国自驾游应该怎么买境外旅游保险
      澳门在线咨询 2023-05-26
      出国自驾游怎么买境外旅游保险: 1.根据出行目的国的消费水平选择合适的保额。 2.购买的境外旅游保险需要覆盖您的全部行程,使得自己的旅行全程在保障之中,海边戏水带有较高的意外风险,您最好投保可以承保高风险运动的境外旅游保险。 3.在购买出境旅游保险时,要注意是否包括国际紧急救援服务。由于国内保险公司的网点很难铺到国外,所以出境旅游险产品通常是与国际紧急救援公司合作。无论是游客在外遗失钱包,还是护照