保额认定有异议追索保险金被驳回-人身保险合同纠纷案件-法师兄

保额认定有异议追索保险金被驳回-人身保险合同纠纷案件

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 08:51:11 301 人看过

保险公司赔付保险金后，被保险人又对残疾保险金的数额提出异议，认为应当按主险和附加险的总保额来确定保险金。11月2日，江西省泰和县人民法院宣判了一起人身保险合同纠纷案，一审判决驳回原告彭某的全部诉讼请求。

原告彭某诉称，原告参加了被告中国某保险股份有限公司泰和县支公司2007至2008学年的某学生、幼儿平安保险。2008年8月21日晚，原告被毒蛇咬伤，虽经治疗仍达六级伤残，鉴定意见提出要行植皮及肌腱移植术。原告向被告提出理赔要求后，被告只给付了医药费4132.96元、残疾保险金750元，违反了双方保险条款及相关法律规定，要求被告补偿残疾保险金9270元并承担今后行植皮及肌腱移植术的治疗费用。

另查明，原告彭某参加的某学生、幼儿平安保险，包含主险和附加险，保额分别为5000元和63000元，残疾保险金包含在主险的保险责任范围内。

一审法院审理认为，原、被告之间的某学生、幼儿平安保险合同关系合法有效。保险事故发生后，被告已依法履行了支付保险金的义务。因为残疾保险金是主险的保险责任范围，应依照主险保额5000元的15%进行赔付，被告的赔付符合法律规定，原告主张应按主险和附加险全部保额68000元的15%来进行赔付残疾保险金，于法无据。原告诉称被告应承担今后行植皮及肌腱移植术的治疗费用，证据不足，且其并未实际进行该项手术，其主张于法无据，应不予支持。

中国法院网泰和频道

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