未央区基本医疗保险费征收指南-法师兄

未央区基本医疗保险费征收指南

来源：互联网时间： 2023-05-10 15:30:38 499 人看过

基本医疗保险制度是指国家通过立法的形式，将医疗保险费集中起来，建立医疗保险基金，用于支付医疗保险规定范围内的医疗服务费用的一种社会保障制度。

(一)征收范围

根据国发《社会保险费征缴暂行条例和陕地税发〔2000〕67号文件规定，现行基本医疗保险费的征收范围是：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其它城镇企业及其职工、国家机关及其工作人员、事业单位及其职工、民办非企业单位及其职工、社会团体及其专职人员。另外，我市将驻城区的乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也纳入了基本医疗保险费的参保范围。

(二)征收依据

缴费单位全部职工工资总额和参保职工个人工资收入。

(三)征收费率

单位缴费率为工资总额的7%，职工个人缴费率为月计费工资的2%;

另外，结合我市实际，根据《西安市城镇职工补充医疗保险暂行办法，为了解决西安市城镇参保职工支付基本医疗统筹最高限额以上的医疗费用，在本补充办法中增加了A、B两种保险形式。参保者根据自身经济承受能力，可以任选其中一种形式参加补充医疗保险。凡选择补充医疗保险A种缴费标准的，为每人每月8元;选择补充医疗保险B种缴费标准的，为每人每月5.5元。

(四)费款计算

缴费单位和个人分别按照单位月应缴费工资总额和个人月缴费工资乘以费率。

计算公式：单位月缴费额=单位月应缴费工资总额×费率

个人月缴费额=参保职工月应缴费工资总额×费率

缴补充保险的加险种标准/元×参保人数×80%

缴补充保险的加险种标准/元×参保人数×20%

(五)账务处理

1、单位预提应缴医疗保险费时：

借：管理费用——应交医疗保险费

贷：其它应交款——应交医疗保险费

2、单位缴纳时：

借：其它应交款——应交医疗保险费

贷：银行存款(现金)

3、单位代扣职工个人应缴医疗保险费时

借：应付工资(现金)

贷：预收帐款——代扣个人医疗保险费

4、单位代缴时：

借：预收帐款——代扣个人医疗保险费

贷：银行存款(现金)

(六)待遇享受

个人账户资金主要用于支付门诊医疗费，住院费中应由个人支付的部分以及在指定药店购买的自费用药。统筹基金支出主要用于支付参保职工住院或门诊紧急抢救，特殊病种目录疾病的医疗费用。统筹基金支出标准：在一个统计年度内，个人由统筹基金支付医疗费的最高限额为本市上年度职工平均工资的4倍，其中个人自负20%。并在住院时先缴纳社会平均工资的10%，大约1500元押金(门槛费)。

(七)受理单位：地税未央分局基金科

(八)联系电话：86285301

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