流产生育保险怎么报销
来源:互联网 时间: 2023-03-03 04:50:07 338 人看过

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

一、生育保险报销范围

生育保险报销主要分为生育医疗险报销和生育津贴以及产假。

生育医疗保险报销主要是女性因为生育而产生的费用的报销。生育医疗险报销如下内容:生育营养补贴;职工因实施计划生育手术发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付;女职工因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等。

关于生育报销的费用,由于医院和分娩方式的不同,报销有区别,具体以当时的政策为准。生育险的报销还是很方便的,可以直接用社保卡网络结算费用,会自动在结帐的时候划走报销费用。当然了,超出规定的医疗费和药费由产妇个人负担。

二、生育保险报销的规定

用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费,由生育保险基金按以下标准支付。

1、流产生育保险报销之医疗费用

根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。

计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。

2、流产生育保险报销之产假津贴

另外,与流产生育保险报销有关的是产假津贴,现法定正常产假为90天,其中产前假期15天,产后假期75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策,假期延长到180天。

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2024年07月30日 01:21
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