生孩子医保卡报销的必备条件-法师兄

生孩子医保卡报销的必备条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 15:06:09 481 人看过

参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证。

医保卡报销比例

需要住院治疗只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。

看门急诊用卡内余额支付门急诊费用，倘若卡内余额全部用完，就需自掏腰包了。当自己付款的金额超过了1500元以后的费用，部分是可以报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50％到75％不等。

自己付款的部分可以累加，每年只要达到1500元，超过部分就可按比例报销，退休职工的报销标准更高一些。

退休人员住院治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8％，绝大多数都是由国家买单。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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1、《西安基本医疗保险普通住院准住证2、住院病历首页(加盖医院印章，留原件)3、出院记录(加盖医院印章，留原件)4、诊断证明书(加盖医院印章，留原件)5、财务票据(加盖医院财务章，留原件)6、费用明细单(加盖医院印章，留原件)7、本人身份证(验原件，留复印件)8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件)9、委托办理的提供受托人身份证(验原件)

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一、医保报销时须有哪些材料1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。每个地方可能有所区别，建议咨询一下。二、生孩子医保报销吗生育费用通过生育保险来报销的，与医疗保险不相关。只要按规定正常缴纳了生育保险，并达到当地规定的最低缴费期限（从1个月—12个月不等，根据当地规定），符合计生政策的，才可以享受生育保险待遇。所以你得先看一下自己有没有缴纳生育保险，如果没有缴纳生育保险到话，只有医保也是报不了生小孩的费用的。三、生育保险报销流程是怎样的1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障

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对于生育过程中产生的相关住院费用，您可以通过享受社会保险政策来申请相应的报销保障措施。报销费用的具体操作方法是利用医保卡进行实时结算，而这个过程无需额外的流程或额外的资金支出。分娩所需支付的费用主要包括了正常怀孕及分娩住院所发生的全部费用以及各种计划生育手术所发生的费用。关于住院分娩医疗费用的支付问题，社保机构会使用医疗保险卡进行在线支付。在大多数情况下，医院会在孕妇办理住院手续的同时收妥社保卡以及生育服务证件，并在完成出院结算过程时自动扣除应予报销的那部分费用。就医保住院费的报销比例而言，大致标准如下：1）针对城镇职工：1级医院的报销比例为90％；2）2级医院则为80％，而3级医院的覆盖率稍微低些，约为70％。2）针对城镇居民群体：其报销比例实际为65％。3）至于农村合作医疗制度人群：1级医院可获得27％的报销比例，2级医院可达到50％，至于3级医院，其报销比例在60－70％之间。《中华

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外地医保的报销流程是：1、参保人员前往医保部门办理报销手续；2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料；3、符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。一、外地就医报销需要材料如下：1、基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料；2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照；3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件；居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应

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可以报销，不过出生要合法，手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销，报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销，只能报销药费。另外，去报销的时候，市级医院、县级医院、乡镇医等不同地方，起付金额也不同。心脏球囊医保可以报销吗我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险，就是职工医疗保险了，即基本医疗保险。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，

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一、生孩子医保可以报销吗生孩子医保是否可以报销，需要分情况来看，如果女性在单位工作，单位为其缴纳了五险，那么在生孩子的时候可以去申请报销，不过可能还有其他的规定需要符合。比如缴纳时间，一般要缴纳满一年才能够申报。只要符合报销的条件，之后携带相关资料找到工作人员让其帮助办理即可，最后报销的费用和自己的月收入是挂钩的，收入越高领取的费用越高。领取的生育津贴是有计算公式的，以上年度的平均工资计算，一般会比之前工资高，最后到手的补贴也比较高。二、异地生孩子医保可报销吗异地生孩子医保也是可以报销的，但是需要向有关部门申请医保备案方可进行报销申请。被保险人在达到申请备案的标准后，携带收费票据、社保卡等相关凭证前往办理。一般情况，参保人在异地的指定医疗机构所产生的费用是可以报销的，如果想要在异地办理报销，需要先进行异地报案然后先垫付用于治疗的医疗费用，之后在规定期限内携带相关资料前往申报报销费用。三、生

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只有在参加社会统筹医疗保险的前提下，又参加了生孩子医疗保险，才可享受此项待遇。各地情况不一样，现就沈阳的情况况向大家介绍一下：一、产假期间参保职工享受的待遇参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的，按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。2005年7月至2006年6月，沈阳职工月平均工资为1152元。具体细化为：(一)妊娠7个月(28周)及以上分娩的或者妊娠不满7个月(28周)提前分娩的女职工，享受3个月的生育生活津贴。另外，有下列情况之一的女职工，还可按下列规定增加生育生活津贴：难产或剖宫产的，增加15天的生育生活津贴;多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育(女职工年满23周岁以上，婚后怀孕生育第一个子女)政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴。(二)妊娠3个月(12周)及以上、7个月(28周)以下引产

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生孩子需要医疗保险报销吗？

1、符合国家、省、市计划生育政策规定；2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1－10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）生孩子医疗保险待遇如何申领生孩子医疗保险待遇的申领方式如下：1．生育生活津贴，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。2．产前检查费，由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。3．门诊、异地及在非生育保险协议服

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新生儿医保报销指南：解读农村医保报销条件

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