沈阳不予支付生育保险的费用-法师兄

沈阳不予支付生育保险的费用

来源：互联网时间： 2023-12-18 16:46:18 260 人看过

哪些费用生育保险基金不予支付

（1）计划外分娩或非婚生育的费用；

（2）因选择胎儿性别终止妊娠的费用；

（3）因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止的医疗费用；

（4）涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用；

（5）超出生育保险规定范围的其他费用。

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沈阳生育保险报销生育医疗费所需资料

报销生育医疗费所需资料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件，尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件，他人代办的提供《授权委托书(一式三份);2.医疗费收据原件;3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单，门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细;4.《结婚证原件及复印件;5.《参保单位帐号表、《生育津贴申领表、《异地生育申请表或《非定点医院急诊、急救住院登记表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生医学证明;7.《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产、计划生育手术的另需提供：《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明原件及复印件。六、资料提供要求1.以

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生育保险基金是什么,生育保险基金不予支付的情形有哪些

生育保险基金主要作用是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付医疗费用和生育津贴。生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。生育保险基金实行社会统筹，按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集资金。生育保险和国家计划生育政策相关联，因此，预见性强，风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标，一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中，以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据，估算生育保险基金的筹资比例，统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理，同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。生育保险基金不予支付的几种情形1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查，或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查，或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检

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信阳生育保险如何办理和支付

如何才能领取生育保险金答：凡属于生育保险参保范围内，并且按时缴纳生育保险费用单位的参保女工才能享受女工生育保险费用报销(新增单位及新增人员需六个有等待期结束后方能享受)。生育保险能报销多少答：生育保险采用的是包干费用支付，即门诊费用最高支付200元,顺产最高支付1200元，难产最高支付1400元，剖腹产最高支付2600元;如果在生育期间，单位未支付女工工资，另外领取顺产3个月生育津贴，剖腹产3个半月的生育津贴,晚育另加3个月生育津贴,财政供给单位无生育津贴。报销生育保险有时间限制吗答：在生育后90天内将费用发票及其相关生育材料报送医保中心，过期不予支付。办理生育保险需要什么材料答：1.发票原件;2.出院证明复印件;3.出生医学证明复印件;4.双方身份证复印件;5.医疗保险证复印件;6.准生证复印件;7.住院病历复印件;8.费用清单复印件;9.结婚证复印件。温馨提示：办理时请携带以上材料到医

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沈阳生育保险实现全覆盖

生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。国务院法制办公布了《生育保险办法(征求意见稿)》，规定生育保险待遇将不再限制参保者户籍;单位不给员工缴纳生育保险费的，发生的生育费用将由单位承担等。目前沈阳市实行的生育保险政策在很多方面已经达到了征求意见稿的要求。例如，只要是在沈阳参保，待遇一直都不受户籍限制。全国施行的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工，而征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为

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职工医疗保险不予支付费用与部分支付费用的范围

一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围(一)服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;2、各种减肥、增胖、增高项目;3、各种健康体检;4、各种预防、保健性的诊疗项目;5、牙科整畸、牙科烤瓷;6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目;2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具;3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。(四)治疗项目类1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;3、近视眼矫形

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哪些情况导致生育医疗费用不予支付

生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。居民生育保险专项补贴基金主要支付分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药费，因生育引发并发症的医疗费用，或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用，按照城镇居民基本医疗保险有关规定执行。有下列情形之一，发生的生育医疗费用不予支付：(1)违反人口与计划生育法律、法规及生育保险政策规定的;(2)超出基本医疗保险药品、诊疗和服务设施规定范围的;(3)未经批准在异地医疗机构或在本市非生育保险定点医疗机

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2024年生育保险办理哪些费用不需支付

用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳生育保险费的，其职工按规定享受相应的生育保险待遇。本市生育保险待遇项目包括生育医疗费用和生育津贴。以下费用生育保险基金不予支付：1、因医疗事故依法应由事故责任方承担的生育医疗费用；2、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；3、应当由社会医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；4、在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用；5、参保人或其亲属自主选择的特殊医疗服务或超规定范围的诊疗费用及服务设施费用；6、法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他费用。符合规定的情况下，未办理就医确认或缴费未满1年的参保人也可享受相应待遇。用人单位已为其全部职工参加本市生育保险，并按时足额缴纳保险费且符合计划生育政策规定的，参保人可以享受我市生育保险待遇。如果缴费满1年，但未办理就医确认或已办理就医确认，但不按规定就医的，报销限额为正常结算

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沈阳市生育保险办法的规定（二）

第十条生育保险费缴费比例的确定和调整，由市劳动保障行政部门会同市财政部门共同提出，报市人民政府批准后执行。第十一条用人单位及其职工自缴费的次月起按规定享受生育保险待遇。用人单位不按规定缴纳生育保险费的，生育保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的生育保险待遇，并由地方税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。欠费期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费，由用人单位自行解决。

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在沈阳生育保险是怎么报销的

[导读]：参保人员需进行产前检查的，应持卡在生育保险定点医疗机构中进行，发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付，账户不足部分，现金支付;参保人员需生育住院的，应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》在生育保险定点医疗机构中选定一所医院就医。参保人员应持本人的《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》及相关材料到我市生育保险定点医疗机构就医。否则，生育保险基金不予支付生育保险待遇。一、妊娠分娩参保人员需进行产前检查的，应持卡在生育保险定点医疗机构中进行，发生的医疗费可使用医疗保险个人账户支付，账户不足部分，现金支付。参保人员需生育住院的，应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》在生育保险定点医疗机构中选定一所医院就医。在选定医院所发生的医疗费用，先由参保人员个人垫付，分娩出院后，由定点医院按规定标准为参保人员结算生育住院医疗费，同时支付参保人员产前检

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济南生育保险基金不予支付情况有什么

值得注意的是，有下列情形之一的，济南生育保险基金不予支付：一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用；二是因医疗事故发生的医疗费用；三是在非定点医疗机构发生的医疗费用；四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；五是婴儿发生的各项费用；六是超过定额、限额标准之外的费用；七是不具备临床剖宫产手术特征，职工个人要求实施剖宫产术的，超出自然分娩定额标准的费用；八是实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗广州生育保险基金如何支付计划生育手术费？［导读］：广州计划生育手术费用包括哪些手术种类？报销程序如何？专家指出，报销过程要提供生育服务证及其复印件、由本单位提供的证明、门诊病历等；医院诊断证明等到相关单位办理；事情办理异地手续的程序则有所不同。具体如文。现就生育保险基金如何支付计划生育手术费整理如下：一、手术种类。参保职工按计划分娩后，因实行计划生育需要实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术

2023-07-23

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天津市有哪几种情况生育保险不予支付

三种形式分娩属于难产：“难产”是指女职工生育时采用产钳助产、胎头吸引术和剖腹产这三种形式分娩的，属于难产。难产发生的费用属于生育保险基金列支范畴。五种分娩期并发症支付有标准：分娩期出现并发症者是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：(1)子宫破裂;(2)羊水栓塞;(3)产后出血大于500毫升且需输血急救者;(4)会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术的;(5)合并其他严重内科疾病的其中，合并其他严重内科疾病的包括：①合并心脏病伴心功能不全;②合并急性肝炎或慢性肝炎活动期、急性脂肪肝;③合并高血压伴先兆子痫、子痫;④合并重度贫血(血红蛋白低于6g/dl);⑤合并重度血小板减少(血小板计数小于5万/mm3);⑥合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低;⑦合并肾脏疾病伴肾功能不全。其费用由生育保险基金按照项目付费的办法100%支付。其中因第(5)款发生的费用，由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核

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沈阳调整生育保险政策介绍

沈阳市对生育保险医疗费政策做出重大调整，从4月1日开始，参保职工选择在二级或是二级以下定点医院生孩子，不但不用花钱，还可以拿到产前补贴。参保职工在二级及以下定点医疗机构住院发生的符合生育保险基金支付范围内的医疗费，由生育保险基金支付，个人不需自付费用，而且增加了产前检查补贴，这意味着，在二级及以下定点医院生孩子不仅可以实现零支付的目标，还可以拿到补贴。新政策规定，参保人员可以用医保卡里的钱支付门诊和住院医疗费中个人负担的费用。以前，沈阳市的生育住院医疗费都是实行限额补贴，正常产的补贴标准为2300元，难产及剖宫产的补贴标准为3200元。新政策规定，为减轻参保人员生育住院医疗费负担，遏制生育住院医疗费用过快增长，生育住院医疗费不再采取限额补贴，而且针对不同级别医院，确定个人自付标准。其中，在二级及以下医院规定范围内生育住院医疗费个人不自付，以引导参保人员理性就医，避免扎堆到热点医疗机构就医。

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哪些生育医疗费用不纳入生育保险基金支付范围

答：下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：①因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用；②应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；③应当由基本基金或者工伤保险基金支付的费用；④在国外或者港澳台地区发生的医疗费用；⑤法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。

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