职工医保慢性疾病办理的具体步骤是什么?
来源:互联网 时间: 2023-07-17 08:32:50 316 人看过

1、先以参保人的名义写一份申请书,写给户口所属区域的社保管理处;

2、治疗这个疾病的门诊病历记录(两年或近一段时间);

3、必须要因这个疾病两年内住院记录,包括出院小结,原件及复印件;

4、出院病历中的相关资料复印件(医院帮忙复印的人知道哪些内容的),必需加盖那个医院的红章;

5、由到户口辖区社保处填写“重症申请表”;

6、连同以上资料,送区域社保管理处医保科予以审核;

7、区域社保审核通过后,会给一张表,再到指定医院鉴定;

8、鉴定医院盖章后,到区域社保复审,交一张一寸登记照片,并告诉要指定就诊的医院。买病历,盖章,就行了。

患有24种慢性病之列病种的参保人员,可在当地社居委领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,同时提供本人真实有效的病历、化验及检查报告单等,经市医疗保险专家委员会确认后,由市医疗保险经办机构发放《慢性病就诊卡》。参保居民自领取《慢性病就诊卡》之日起,凭该卡可享受规定的门诊补助待遇;未参保的城镇居民在当地社居委办理参保登记手续时,可一并领取并如实填写《慢性病就诊卡申请表》,最终也需经市医疗保险专家委员会确认。各地纳入医保门诊慢性病管理的病种不一样,你应先了解当地有哪些门诊慢性病被纳入医保。当地如果门诊慢性有待遇,你可直接到当地医保经办机构咨询,并按要求办理门诊慢性病准入手续。

职工医保与居民医保有什么区别

居民医保和职工医保的区别在于:1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;3、居民医保待遇较低于职工医保。

《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》一、建立健全慢性病特殊(规定)病种管理制度

(一)慢性病特殊(规定)病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况,慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。各地可根据医保基金承受能力,在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上,自行增补慢性病特殊(规定)病种。

(二)报销比例。对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例,有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。

(三)适用对象。我省职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受慢性病特殊(规定)病种有关政策。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月19日 02:20
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多病历相关文章
  • 办理慢性疾病享受什么使用医保卡
    慢性病卡用处主要是帮助患者减轻治疗费用的负担,慢性病卡只能针对于一部分特殊的慢性疾病,可以在医院门诊的专门的特保门诊进行开具处方,到特定交钱窗口交费,一般来说报销以后只交差价就可以了,然后到药房拿药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。一、去医院可以直接用医保卡吗只要医保卡里有钱,就可以直接使用,1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、
    2023-04-02
    72人看过
  • 办理慢性病医保
    医疗保险
    1、受理;2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务付款一、职工大病互助医疗报销范围1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。2.虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾
    2023-02-21
    66人看过
  • 慢性病医保办理流程是什么
    慢性病患者遭受着身体和财务两方面的折磨,减轻患者的负担,能帮助其更快的康复。我国制定了系列社会保障制度,其中就有慢性病医保办理的相关规定。对于公民而言要享受优惠的遵从一定流程,完成办理操作。12种慢性病人如何确认:患12种慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。补充医疗保险费用审核报销一、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的
    2023-05-04
    426人看过
  • 慢性病医保办理流程是什么?
    (一)、办理条件:参加补充医疗保险的参保人员,包括:1、患十二种慢性病:糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。(二)、办理程序:1、受理。2、费用审核:(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。3、财务付款三、申办材料:(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后
    2023-06-22
    126人看过
  • 异地医保办理的具体步骤
    异地医保办理流程:1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;2、按规定填写,并经外地社会保险经办机构盖章认定的《申报表》;3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认;4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用,参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备。一、异地医疗报销需要准备的材料如下:1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份;2、疾病诊断证明书;3、与申请疾病有关的检查单复印件;4、高血压及糖尿病病人需提交半年以上门诊病历原件及复印件;5、如有住院者,需提交出院小结复印件;6、病例资料需专业副主任医师以上确认。二、以下人员可以申请办理跨省异地就医:1、退休异地安置的参保人员;2、单位长期派驻外地工作的参保人员;3、在外省市长期居住或就读的参保人员;4、因病情需要转往外地就医的参保人员。异地医保
    2023-07-05
    297人看过
  • 职工慢性疾病病种目录
    职工慢性疾病病种目录医保慢性病有哪些?1.职工可报销的医保慢性病为:高血压病、冠状动脉粥样硬化性**病、慢性肺源性**病、风湿性**病(未实施换瓣手术,保守治疗)、脑血管意外恢复期及后遗症期(含脑梗死及脑出血后遗症)、糖尿病合并症、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功不全、肝硬化、肺结核进展期、慢性病毒性活动性肝炎、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死(未实施关节置换术)、肺间质纤维化、肺动脉栓塞、慢性再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、血友病、肝豆状核变性、运动神经元病、脊髓空洞症、癫痫、多发性硬化症、重症肌无力、视神经脊髓炎(脱髓鞘视神经症)、中心性视网膜病变、双眼黄斑变性、血栓性静脉炎、大动脉炎、结肠炎造瘘术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞氏综合症、成人斯蒂尔病、心境障碍躁狂发作、心境障碍抑郁发作、双相障碍、精神分裂症、组织器官移植术后治疗、各种恶性肿瘤。2.居民报销的
    2023-03-07
    464人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #病历
    词条

    病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医生诊断和治疗疾病的依据,也是医学教育、科研和法律的重要依据。病历包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、... 更多>

    #病历
    相关咨询
    • 慢性疾病医保怎么办理
      黑龙江在线咨询 2022-07-19
      办理程序: 1、受理: 2、费用审核: (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2020元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。 (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。 申报材料:居
    • 慢性疾病怎么办理医保
      上海在线咨询 2022-12-06
      办理程序: 1、受理: 2、费用审核: (1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2020元;70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。 (2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。 3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。 申报材料:居
    • 慢性疾病怎么办医保卡
      辽宁在线咨询 2021-10-24
      1、处理条件:参加医疗保险的投保人包括: 1、患12种慢性病:糖尿病.高血压(ii.iii期).慢性肝炎(甲型肝炎除外).恶性肿瘤.冠心病.帕金林氏病.脑中风后遗症(包括脑梗塞.脑出血.蛛网膜下腔出血).慢性支气管炎(包括支气管哮喘).慢性肾炎(包括肾功能不全).类风湿性关节炎.系统性红斑疮.慢性再生障碍性贫血。 2、统筹基金最高支付额度在4万元以上的医疗费用。 二.处理程序: 1、受理: 2、费
    • 医保慢性疾病的报销
      辽宁在线咨询 2022-10-12
      1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。 5、
    • 医保慢性疾病报销
      广东在线咨询 2022-11-08
      1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为60%,城市困难人员支付比例为70%。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为80%,城市困难人员支付比例为90%; 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种,一般人员支付比例为50%,城市困难人员支付比例为60%。 4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种,一般人员支付比例为70%,城市困难人员支付比例为80%。 5、