商业医疗险理赔流程,这些材料一定要备齐
那么今天,就来为大家详细介绍下有关于商业医疗险的理赔流程,让大家在了解后理赔更加轻松。
商业医疗险在申请理赔时,一定要注意在第一时间就及时报案,马上与保险公司取得联系。一定要确保把报案时间控制出险的3天之内,因为一旦超过这个时间,就很有可能影响后续的理赔效果。
之后,在符合商业医疗险合同保障范围的情况下,根据规定进行就医。如果有指定医院,那么就一定要去指定医院就医,不然很可能导致无法报销。大部分商业医疗险一般在二级以上指定医院就诊,才可以享受报销理赔。
在就诊后,一定要保留医院开具出的相关发票、单据等等,这些材料都是在理赔的时候需要用得到的。如果有遗漏了,也一定要去医院进行补开,并加盖公章。
在将资料备齐之后,就可以递交给保险公司,让其进行审核理查了,在这个时间段,大家就需要耐心等待保险公司的核查。
值得提醒大家的是,商业医疗险在理赔时,一般门诊治疗所需要用到的材料包括:被保险人病历(要求原件或者复印件,诊疗日期需要与发票日期相符);二级(含)以上医院的检查报告、化验报告,出具日期与发票日期相符;门诊发票原件、复印件或就诊门诊的费用明细单;被保险人的身份证复印件以及被保险人保单原件、复印件。
而住院治疗所需要用的材料包括:被保险人病历(住院病案首页、住院病历、出院记录、各类检查报告和化验单原件(如有手术,需保存手术记录)、诊断证明、费用明细清单);住院费用发票,包括住院收费专用票据原件和复印件、医保费用结算单(发票名称、病历日期需要与报告相对应);被保险人身份证复印件;被保险人保单原件、复印件。
并且以上这些复印件需要加盖当地医保部门或者医院的公章,所以大家在收集材料的时候一定要仔细了!
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