哪些情形属于医保异地范围?
来源:互联网 时间: 2023-08-19 18:50:10 247 人看过

本文重点阐述了异地医保的适用范围。第一种情况是突发异地医疗,包括旅游、出差和急性病治疗等。第二种情况是中短期流动且工作地点不在参保地的人员的异地医疗。第三种情况是长期异地安置的退休人员的医疗。在第一种情况下,患者可能会因不能及时结算医疗费用而遇到困扰。在第二种情况下,参保人员可能无法参加医保或者需要自费垫付费用。而在第三种情况下,参保人员可以享受异地医保的覆盖范围,解决医疗费用问题。

异地医保适用范围包括以下三种情况:

1.突发的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医。这种情况下,由于不能及时结算医疗费用,可能会对患者造成一定的困扰。

2.中短期流动、工作地点不在参保地的人员的异地医疗。这包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,以及建筑业等行业的职工就医。在这种情况下,参保人员可能无法参加医疗保险,或者需要自费垫付医疗费用。

3.长期异地安置的退休人员的医疗。这种情况下,参保人员可以享受异地医保的覆盖范围,从而解决医疗费用的问题。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

2. 异地医保覆盖范围包括哪些情况?

异地医保是指医保参保人在外出就业或者出差期间,在就业地或者出差地参加医保,并按照当地医保政策进行报销的医疗保险方式。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,异地医保覆盖范围包括以下情况:

1. 户籍地与就业地或者出差地不在同一个统筹地区的参保人,可以在就业地或者出差地参加医保,并按照当地医保政策进行报销。

2. 户籍地与就业地或者出差地不在同一个统筹地区,但在同一个医疗保险制度范围内的参保人,可以在就业地或者出差地参加医保,并按照当地医保政策进行报销。

3. 户籍地与就业地或者出差地不在同一个医疗保险制度范围内的参保人,但可以在就业地或者出差地参加医保,并按照当地医保政策进行报销。

需要注意的是,参保人在外出就业或者出差期间参加医保的,应当携带本人社会保障卡或者身份证等有效证件,并主动向当地医疗保险经办机构备案,以便进行医保报销。同时,根据不同地区的医保政策,异地医保的报销范围和标准可能会有所不同,具体可咨询当地医疗保险经办机构或者参保所在地医疗保险经办机构。

异地医保适用范围包括三种情况。第一种情况是突发的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医。第二种情况是中短期流动、工作地点不在参保地的人员的异地医疗。第三种情况是长期异地安置的退休人员的医疗。异地医保是指医保参保人在外出就业或者出差期间,在就业地或者出差地参加医保,并按照当地医保政策进行报销的医疗保险方式。参保人在外出就业或者出差期间参加医保的,应当携带本人社会保障卡或者身份证等有效证件,并主动向当地医疗保险经办机构备案,以便进行医保报销。同时,根据不同地区的医保政策,异地医保的报销范围和标准可能会有所不同,具体可咨询当地医疗保险经办机构或者参保所在地医疗保险经办机构。

《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月08日 12:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多生育保险相关文章
  • 异地医保就医的范围有哪些
    一、异地医保就医异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,"异地"一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。二、异地医保就医范围"异地医保就医"主要分为三种情况。1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包
    2023-04-28
    64人看过
  • 不属于医疗事故的情形范围
    不属于医疗事故的情形:1、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;2、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;3、在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;4、无过错输血感染造成不良后果的;5、因患方原因延误诊疗导致不良后果的;6、因不可抗力造成不良后果的。一、怎样鉴定是不是医疗事故属于医疗事故的构成条件是:1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员。2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规。3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失。4、患者存在人身损害后果。5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。另外,不属于医疗事故的情形有:根据《医疗事故处理条例》第三十三条有下列情形之一的,不属于医疗事故:(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(2)在医疗活动
    2023-03-30
    465人看过
  • 不属于医疗事故的情形范围
    不属于医疗事故的情形:(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。哪些是不属于医疗事故的情形医疗机构及其医务人员非法行医、医用产品侵权、故意行为等造成的患者人身损害则不构成医疗事故;或者虽然有过失但尚未造成患者明显的人身损害后果的也不构成医疗事故。《医疗事故处理条例》规定有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输
    2023-07-22
    100人看过
  • 哪些不属于医保报销范围
    1、牙齿矫正可以用医保报销吗?不可以的,因为矫正牙齿属于美容范畴,一般价格都是比较贵的,而且都是自费的,因此,医保不给予报销。2、不属于医保报销范围:目前,未列入城镇基本保险诊疗项目目录的诊疗项目有五大类,包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等。医保不报销的除了牙齿矫正的用度之外,还包括非疾病治疗项目类,即各类美容、矫形手术等;各种减肥、增肥、项目的一切用度;防范、项目;各种非治疗性咨询、鉴定用度;诊疗设备及医用材料类,即眼科准分子激光治疗仪等大型设备进行的检察、治疗项目;各种自用的、推拿、检察和治疗器械;物价部分规定的不可单独收费的一次性医用材料。
    2023-05-09
    172人看过
  • 不属于工伤范围的情形有哪些
    一、不属于工伤范围的情形有哪些根据《工伤保险条例》第十六条规定职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因,责任在个人或在企业,都享有社会保险待遇,即补偿不究过失原则。二、对工伤认定结果不服,可以怎么办(1)申请行政复议根据有关规定,申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的,可以依法申请行政复议。(2)提起行政诉讼申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的,工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的,在经过行政复议后,对行政复议还不服的,可以依法提起行政诉讼。(3)申请调解、仲裁或者提起
    2023-04-16
    152人看过
  • 哪些情形属于交强险免赔范围
    一、哪些情形属于交强险免赔范围根据《保险法》、《道路交通安全法》、《条例》以及《交强险条款》的规定,交强险法定免责事由包括以下情形:(一)下列情形,保险公司有垫付抢救费义务并有权向致害人追偿,不承担保险赔偿责任。1、驾驶人未取得驾驶资格;2、驾驶人醉酒的;3、被保险机动车被盗抢期间肇事的;4、被保险人故意制造道路交通事故的。(二)受害人故意制造道路交通事故的。(三)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。(四)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。(五)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。二、交强险投保注意事项(1)投保时,投保人应当如实填写投保单,向保险公司如实告知重要事项,并提供被保险机动车的行
    2023-06-18
    351人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 哪些情况下不属于医疗保险报销范围?哪些情况不属于医疗保险的范围
      黑龙江在线咨询 2022-03-01
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是有四种情况是不属于医疗保险报销范围的,分别是服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类以及治疗项目类。如果仅凭上面的介绍,相信大多数的人可能都无法完全的了解,下面我们来详细说明一下。服务项目类主要包括人们在看病的时候所缴纳的挂号费、会诊费以及病例工本费等等。除了
    • 哪些情形不属于工伤范围
      云南在线咨询 2022-11-03
      以下情况不属于工伤范围: 一、故意犯罪。职工故意犯罪造成自身伤亡,应由职工本人承担相应的法律后果。 二、醉酒或者吸毒。因醉酒导致的伤亡,是指职工饮用含有酒精的饮料达到醉酒的状态,在酒精作用期间从事工作受到事故伤害。职工在工作时因吸毒导致行为失控而对自己造成的伤害,不认定为工伤。 三、自残或者自杀。自残是指行为人伤害自己的身体并造成伤害结果的行为。例如,某职工为了获取较高的工伤保险赔付,在工作过程中
    • 哪些情形不属于赔付范围
      广东在线咨询 2022-11-07
      下列情况不属于先行赔付范围: (一)达成调解协议并已执行,且无新情况、新理由的。 (二)法院、仲裁机构或其他行政机关已处理的。 (三)消费者知道或应该知道自己的权益受到侵害超过质保期限的。 (四)消费者无法证实自己权益受到侵害的。 (五)经营者之间购、销活动的纠纷。 (六)不符合国家法律、法规有关规定的。
    • 哪些情形属于国家赔偿范围
      北京在线咨询 2021-12-29
      国家赔偿不属于任何救济类型。国家赔偿只是一种特殊的赔偿方式,以补偿因错误行为而损害公民的事实,其特殊点是赔偿主体是国家而不是普通公民。 根据《国家赔偿法》第二条,国家机关和国家机关工作人员行使职权,侵犯公民、法人和其他组织的合法权益,造成损害的,受害人有权依照本法获得国家赔偿。 本法规定的赔偿义务机关应当依照本法及时履行赔偿义务。
    • 医保不属于报销范围的情况有哪些
      广东在线咨询 2022-05-04
      以下情况不属医疗保险报销规模的划定,其它的都可以报销的,1、不按划定就医和购药或未经核准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。2、因违法犯罪、自尽、自残、打斗打斗、吸毒、酗酒等产生的医疗费用。3、出国、出境时代的医疗费用。4、交通事情、医疗事情、大面积食物中毒及别人赔付责任应予付出的。5、纳入工伤、女工生育保险参保规模的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、方案生育手术费用。