如何防范医保欺诈行为-法师兄

如何防范医保欺诈行为

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 10:32:17 246 人看过

进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

社区医保和职工医保的区别

1．居民医保（也就是社区医保）没有职工医保报销的比例高，总额度也没有职工医保高。

2．居民医保在医院的选择上受限制，只能从社区医院等开始就医，符合转院规定的由社区医院批准才能上大医院就医，否则费用不能报销，职工医保只要是定点医院就可以。

《中华人民共和国刑法》第一百九十八条有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：

（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的（二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的（三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗律取保险金的（四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的（五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。

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