深圳生育险报销标准介绍-法师兄

深圳生育险报销标准介绍

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:05:30 279 人看过

深圳生育险报销标准

深圳生育保险

对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险的非深户育龄妇女

保费：由企业缴纳，个人不缴纳。深圳企业缴纳生育保险费比例为职工工资总额0.5%(国家规定，最高不得超过工资总额的l%)

最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

参加了深圳生育医疗保险，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

深圳生育保险可报销哪些费用?怎么报销?

参加了深圳生育医疗保险后，产前检查费用、分娩住院费用、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

产前检查包括以下基本项目：

第一次检查：(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;

第二次检查：(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;

第三次检查：(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;

第四次检查：(24—28周)产科检查、尿常规;

第五次检查：(28—30周)产科检查、尿常规;

第六次检查：(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;

第七次检查：(32—34周)产科检查、尿常规;

第八次检查：(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

第九次检查：(37周)产科检查、尿常规;

第十次检查：(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;

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生育保险报销条件，是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。一般规定女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。广东省规定职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中

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深圳生育保险报销的对象以及生育保险报销需要提交的材料：一、生育保险报销的对象：1、女职工生育保险连续缴费满一年的;2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。二、报销生育费需提交材料：1、填写《深圳市城镇企业职工生育保险待遇审核表》2、结婚证3、独生子女证4、出院记录5、用药清单6、所有发票7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。注：(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用

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一、深圳生育保险报销标准。顺产：上年月平均工资X270%。难产：上年月平均工资X320%。剖腹产：上年月平均工资X420%。项目包括：产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。温馨提示：生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请，社保机构对实际发生的医疗费用进行审核，属于生育医疗保险偿付范围内的费用，按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。二、深圳生育保险报销流程。报销地点：深圳市各区社保局、分局生育待遇审核部门。咨询电话：12333。报销时限：产生生育费医疗费用之日起一年内办理。1、申请人向社保机构提交上述资料；2、医疗生育待遇审核部门对所提交资料进行审核，资料不齐的发出《一次性补正材料通知书》；3、审核通过后由参保人签字确认保销金额，交财务逐级审核后支付。三、深

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