县里市里职工医保在住院时可以报销多少钱？-法师兄

县里市里职工医保在住院时可以报销多少钱？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-16 08:22:53 82 人看过

医保报销县里人到了市里住院，市里一般是三级医院，报销如下：

报销金额总费用－自费金额－自付金额－门槛费）X报销比例

具体比例报销分新农合和城镇职工社保：

1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90％，一级医院87％，二级医院80％，三级医院65％。

2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85％，二级医院90％，一级医院92％，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95％

在些基础上，年满50岁的增加2％，年满60周岁的增加4％，年满70周岁的增加6％，年满80周岁的增加8％，年满90周岁的增加10％。年满100周岁的报销比例为100％。

职工医保报销范围

职工医保报销范围包括：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类以及各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

《社会保险法》第二十八条

保险人将其承担的保险业务，以分保形式部分转移给其他保险人的，为再保险。

应再保险接受人的要求，再保险分出人应当将其自负责任及原保险的有关情况书面告知再保险接受人。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多病历相关文章

退休
在职职工住院医保与退休职工住院医保报销比例一样吗

住院费用：在职职工和退休人员的医保起付线相同，报销比例不同，最高限额相同起付线：在职职工和退休职工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元；基本医疗费用报销比例：在职职工85％－97％，退休职工91％－98．2％；大额医疗费用报销比例：在职职工85％，退休职工90％；最高限额：在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元，大病统筹限额都是20万元，合计30万元。宫外孕住院医保报销吗一、宫外孕住院医保报销吗1、宫外孕医保是可以报销的，但是具体报销比例要结合治疗方法以及当地的医保政策。如果宫外孕采取的是保守治疗，总体来说报销的比例相对比较高，因为宫外孕保守治疗所使用的药物非常的少，价格非常的便宜，而且都是在医保报销的范围之内。宫外孕手术治疗报销的比例相对比较小，宫外孕手术大多数是使用宫腔镜手术，宫腔镜手术使用的器械和材料是非常贵的，很多都不在医保范围之内，所以报销的比例就相对拉低。2、法律

2023-08-12

230人看过
医疗机构
住院医保报销是否可以在出院时申领？

是的。患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。首先，办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院，这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。若想出院，需要主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效，住院通知单，住院押金条收据，身份证、医保卡，拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销。办理完成，工作人员会交付出院通知单，包含各种开销明细，报销范围、报销金额等内容。职工住院医保报销比例一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴

2023-07-04

305人看过
社保
社保卡在医院里的报销方法

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。那么所有的用人单位都是会为劳动者缴纳社会保险的，其中就包括了医疗保险这一类型，当劳动者本人出现了患病或者需要医治的情况下，也是可以通过医疗保险进行报销。没有社保卡可以看病吗没有社保卡是可以看病的。缴纳了社保，如果没有办理社保卡，在医院看病时是不能进行报销的。职工如果缴纳了社会保险，应该尽快申请办理社会保障卡。办理社会保障卡的具体流程如下：（1）首次申请办卡的员工到市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍摄数码照，并向照相馆索取《社会保障卡数码照回执》；同时在回执上工整填写姓名和身份证号码，以方便办理。已办理过社会保障卡，但是遗失需要重新办理的员工不需要提交数码照回执。（2）已办理网上申报的企业可以直接在网上申请制证。首先打印制证清单，将需制证员工数码照回执（遗失补办卡不需要此回执）；按所打印的制证清单的

2023-07-15

59人看过
保险费
多少钱可以报销医保

一、多少钱可以报销医保对于报销，取决于所购买的是什么类型的医保，社保医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。医疗保险是报销住院医疗达到起付线以上部分的钱，一般门诊的都不用报销(特殊病种的除外)。所以你只有住院，并且达到起付线(起付线的规定一般是地方规定的，各地起付线是不一样的)。二、医保报销的比例是多少?（一）、职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;（二）、退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时，由商业保险公司按照分段计算，累加支付的办法负责理赔，但个人也要负担一定比例的费用，具体为：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上

2023-04-06

432人看过

报警
县里报警可以升级到市里吗

涉嫌危害国家安全，恐怖活动犯罪，涉外犯罪，经济犯罪，集团犯罪的报警由市级公安机关管辖。一、警察抓到人不联系家属怎么办你可以询问公安机关抓人的理由，也可以委托律师会见了解情况。公安机关在拘留或者逮捕犯罪嫌疑人后，应当在二十四小时以内，通知犯罪嫌疑人家属。只有无法通知或者涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪通知可能有碍侦查的情形除外。二、公安局抓人后多久通知家里一般情况下，公安机关在抓人后的24小时内会通知家属。但如果是存在无法通知或者是涉嫌危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪通知可能有碍侦查的情形的，可以暂时不通知被拘留人家属，等有碍侦查的情形消失后，立即通知即可。三、警察在管控调查取保候审能监听警察电话吗取保候审人员的电话公安局可以监听。公安机关在立案后，对于危害国家安全犯罪、恐怖活动犯罪、黑社会性质的组织犯罪、重大毒品犯罪或者其他严重危害社会的犯罪案件，根据侦查犯罪的需要，经过严格的批准手续，可

2023-06-22

303人看过
法律综合知识
工伤后出院，在家里的医疗费用在哪里报销

一、工伤后出院，在家里的医疗费用在哪里报销在员工遭受工作伤害并取得工伤认定之后，关于其在工伤时期产生的各类医疗费用，需携带工伤认定的证明文件、出院小结的详尽副本（详细包含出入院时间，入院时主要症状及历史疾病介绍，现有的病情，详细的医学检验、诊断及治疗过程，手术经过及其术后恢复状况，以及出院需遵守的各项注意事项）、医疗费用明细清单（包括每种药品名称、使用量、用药频率，每项检查、治疗、手术、化验等服务项目的单价以及总价格）以及具有法律效力的报销凭证（具有财政部门或者税务部门进行监管的印章，并且必须同时具备就诊医院的收费专用章），再向本公司的医保经办机构（通常称为审核一部）提交报销请求。如需要进行员工劳动能力鉴定的，应当在充分准备工伤认定、劳动能力鉴定结论、诊断证明、住院及出院明细记录以及医疗费用单据等相关材料后，提请社保管理部门上报市级劳动能力鉴定委员会，以对员工的受伤程度进行评价和等级鉴定。

2024-07-24

220人看过
医疗费
住院费医保报销比例是多少？有医保就可以报销吗？

住院医保可以报销比例一般为60％。住院费医保报销比例和报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。城乡医保报销比例是多少城乡医保报销比例视以下情况而定：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付标准为300元，报销比例为60％。一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元。二级医院起付

2023-08-09

395人看过
法律综合知识
医保住院报销多少，异地医保报销比例多少

医保住院报销不同城市不同参保对象的比例不同，要根据当地的医保政策执行。异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，费用越高报销的越多。一、医保住院报销多少目前我国政府并未对医疗保险住院报销比例进行明确规定，医保住院报销一般不同城市、不同参保对象住院报销比例都是不一样的，具体参照本地医保政策执行。例如深圳基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用在市内一级医院报销比例为85％，在市内二级医院报销比例为80％，在市内三级医院报销比例为75％，在室外住院就医报销比例为70％；深圳基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为95％／90％，一般已在深圳市按月领取职工养老保险待遇及按11．5％缴交基本医疗保险费的支付比例为95％。二、异地医保报销比例多少医保个人帐户医疗费可以定期在秭归

2022-06-10

186人看过

意外伤害保险
职工医保怎么看里面有多少钱

医保卡余额怎么查询医保卡里的钱怎么用一、医保卡账户里的钱怎么用大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢？个人账户可支付以下费用：1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用；5、个人账户不足支付部分时由本人支付。统筹账户主要支付以下费用：1、住院治疗的医疗费；2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。二、医保卡的新用途1、可当身份证使用2018年10月1日，刑法修正案（九）将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任；凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为，依法追究其刑事责任

2023-03-13

264人看过
医疗机构
在省级医院住院农村医保能报销多少?

一、在省级医院住院农村医保能报销多少?农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围：1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民

2023-04-04

442人看过
生育保险
贫困户在外县医院住院报销的比例是多少？

基本医疗保险住院报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。基本医疗保险住院报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。对于贫困户还有精准扶贫补充医疗保险与基本医保对接，减轻患者负担。一类贫困人口目录内费用报销90％，目录外费用占比10％以内报销70％；二类贫困人口目录内费用报销70％，目录外费用10％以内报销50％。补偿金额上不封顶。贫困户异地就医报销比例是多少低保外地就医报销比例低保户购买了医保可以异地就医并且报销，报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中

2023-07-05

257人看过
社保
住院时社保卡能报销多少钱？

社保能报销住院报销情况如下：1．在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2．70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。社保卡报销社保卡就医报销流程：入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-12

187人看过

医疗保险
医保报销未到账，可以在哪里查询？

社保报销不到账可以去当地社保局咨询原因，可以在当地社保局查询社保。查询社保卡方式：1、社保中心查询。携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2、上网查询。登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码，即可查询本人参保信息。3、电话咨询。拨打劳动保障综合服务电话进行政策咨询和信息查询。4、触摸屏查询。各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。5、原诊疗卡持有者可到挂号处办理双卡关联，原就医记录将复制至社保卡中。医保报销要多久时间到账就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。居民医保报销多久到账要根据实际情况而定，可能会短达3个月长达半年。其中对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医

2023-07-08

319人看过
法律综合知识
生孩子住院多少钱起报销医保

（一）关于门诊产前检查所涉及的医疗费用限额问题，按照现行政策及相关规定，其标准设定为人民币五百元整。在这之中，产前初次检查所产生的费用实行定额，具体金额为人民币一百八十五元。（二）关于分娩以及流产（引产）等情况下所涉及的医疗费用，制定如下定额标准：1．顺利自然分娩：三级医院为人民币一千五百元；二级医院则为人民币一千二百元；而初级医院则为人民币九百八十元。2．借助辅助手段进行分娩：三级医院为人民币两千元；二级医院为人民币一千六百元；初级医院为人民币一千三百五十元。3．实施剖宫产手术：三级医院为人民币三千元；二级医院为人民币两千四百元；初级医院为人民币一千九百八十元。4．对于符合计划生育规定、且因为母婴因素需要终止妊娠的中期引产术：三级医院收取人民币一千五百元；二级医院则为人民币一千二百元；初级医院则为人民币一千零八十元。5．在住院期间施行人工流产手术：三级医院收费人民币五百八十元；二级医院则

2024-08-17

319人看过