住院保险报销有时间限制吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-04-25 17:01:14 408 人看过

一、住院保险报销有时间限制吗

住院保险报销有时间限制,住院报销是需要用到医保的,医保报销是有时间限制的,一般来说是6个月到1年之内报销完成。不同城市的规定有不同,具体是以当地政策为准的。医疗保险的结算,一般出院就可以直接结算,如果因为特殊原因无法当场结算,比如在外省市就医的,需要自行垫付,后期回到参保地报销,如深圳的是需要在12个月内报销。

二、医疗保险住院报销需要哪些资料

医疗保险住院报销需要以下资料:

1.身份证、医保卡;

2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;

3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

根据《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、医疗保险的报销条件

1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3.参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

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