住院保险报销有时间限制吗-法师兄

住院保险报销有时间限制吗

来源：互联网时间： 2023-04-25 17:01:14 408 人看过

一、住院保险报销有时间限制吗

住院保险报销有时间限制，住院报销是需要用到医保的，医保报销是有时间限制的，一般来说是6个月到1年之内报销完成。不同城市的规定有不同，具体是以当地政策为准的。医疗保险的结算，一般出院就可以直接结算，如果因为特殊原因无法当场结算，比如在外省市就医的，需要自行垫付，后期回到参保地报销，如深圳的是需要在12个月内报销。

二、医疗保险住院报销需要哪些资料

医疗保险住院报销需要以下资料：

1.身份证、医保卡；

2.定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；

3.医疗机构出具的收费单据和有关发票等。

根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、医疗保险的报销条件

1.参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2.参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3.参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
职工医保住院有时间限制吗

根据我国《社会保险法》的规定，医保患者住院并没有时间规定，医保病人能否出院、何时出院，应该根据医保患者的病情需求来决定，是依据患者病情是否治愈，或者是否达到出院标准，才能决定是否出院。医疗机构或医务人员，不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。不过，有的疾病是目前的医疗技术无法根治的，经过医院合理合规的治疗，病情稳定达到出院标准、或没有进一步有效治疗时，按诊疗规范规定可以出院的，医院是有权为参保病人办理出院或视情况为参保病人办理转院手续转至下级医院继续康复治疗。医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。医疗机构有平均住院日考核，

2023-03-19

151人看过
医疗机构
职工医保住院有时间限制吗？

根据我国《社会保险法》的规定，医保患者住院并没有时间规定，医保病人能否出院、何时出院，应该根据医保患者的病情需求来决定，是依据患者病情是否治愈，或者是否达到出院标准，才能决定是否出院。医疗机构或医务人员，不得以任何理由要求未达到出院标准的医保病人出院。不过，有的疾病是目前的医疗技术无法根治的，经过医院合理合规的治疗，病情稳定达到出院标准、或没有进一步有效治疗时，按诊疗规范规定可以出院的，医院是有权为参保病人办理出院或视情况为参保病人办理转院手续转至下级医院继续康复治疗。医保政策从未规定过参保人员住院费用限额。卫生健康主管部门对医疗机构次均费用有考核，对平均住院日有规定；医保部门对医疗机构医疗费用总额控制，对于部分病种实行单病种限价，相应的病种不能超过一定的限额，但这些都是针对医疗机构的，是总量控制，并不针对单个病人。即使医院超过医保限额，也不会让参保人自付医疗费。医疗机构有平均住院日考核，

2023-03-18

223人看过
医疗机构
云南医保报销有时间限制吗吗

一、云南医保报销有时间限制吗吗医保报销是有时间限制的，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。医疗报销有时间限制。医疗保险报销政策各地的规定不同，但是基本规定在费用发生之日起六个月至一年的期限，且一般需要在年底之前报销本年的医保费用。根据《社会保险法实施细则》第八条规定，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。报销资料：1、需要携带个人身份证件及社会保障卡原件;2、定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书

2023-03-24

217人看过
保险理赔
保险理赔报案有时间限制吗

各个险种的理赔时效都不尽相同，保险公司报案时间有限制。一般车险报案时间需在出险48小时内，其他保险险种报案时间相对较宽松，如重大疾病保险报案时间应该在首次确诊7天内，如果错过保险报案时间期限，会影响理赔结果以及拿到理赔金额的时间。一、保险理赔的程序首先，发生事故时，尽快报案；其次，提交理赔材料；最后，领取理赔款。发生意外事故时，根据现场紧急情况，可拍摄事故照片；48小时内拨打保险公司报案电话，进行报案；报案后，保险公司会安排理赔人员进行一对一理赔协助。二、事故有一个月了还能报保险吗？一般事故发生后，要在48小时内报保险，最好能现场报，因现场有证据让保险公司提取。如果超出这个时间，保险公司可以拒赔的。1、因当时你没有报保险，也没有报警察，过了一个多月了，保险公司是不会承认的，警察也无法处理。2、就算保险公司承认这个事故，警察也给你处理了，若没有正规医院开的单据，保险公司对这个医药费也是不承认

2023-03-27

97人看过

交通事故保险理赔
交通事故报保险时间有时间限制吗？

法律并未就交通事故发生后报保险的时限有明文规定。通常情况下，保险公司要求在48小时内。建议尽早通知保险公司，便于事故的认定和处理，时间越长，损失会更加无法认定。一、交通事故车险如何赔付第一、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。第二、事故现场勘查、检验。第三、定损估价。第四、提交索赔材料。当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。被保险人向保险公司索赔的时候，要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料，方便保险公司核实。第五、赔款的计算和审核。第六、领取保险金。二、无责方去定损有时间限制吗？无责方去定损没有时间限制。我国法律对车险定损时间并没有具体规定，如果发生了交通事故，双方无法协商解决的，应打电话通知交警处理。另外，虽然车辆定损没有时间规定，但是保险报案是有时间规定的。打算走保险的车主

2023-03-28

485人看过
医疗机构
工伤住院有时间限制吗？

工伤住院有时间限制。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊需要延长的，延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。一、因公负医疗期多久一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月，工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。法律没有规定工伤医疗期，根据工伤职工受伤情况，由医疗机构确定治疗的时间。但法律规定了工伤职工停工留薪期，按治疗工伤医疗机构书面证明；由用人单位按照劳动部门《工伤职工停工留薪期分类目录》确定，满12个月或者有争议的，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过24个月。二、工伤赔偿的工资怎么算？停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后停发原待遇。享受伤残待遇

2023-04-07

274人看过