银川职工异地门诊大病医保报销流程-法师兄

银川职工异地门诊大病医保报销流程

来源：互联网时间： 2023-05-29 21:02:24 420 人看过

异地门诊大病医保报销流程：

(一)申请和审批

1、在居住地选择1-2家当地医保定点医疗机构作为异地就医医疗机构，填写《银川市城镇职工基本医疗保险异地居住人员门诊大病审批表并由选择的医疗机构加盖公章后，到当地医保中心盖章确认。

2、参保人员患冠心病、高血压、糖尿病和类风湿性四种门诊大病，须持二级以上(含二级)医疗机构疾病诊断证明书及相应的检查报告;患上述四种门诊大病以外的其他十一种门诊大病的，须持最近两年内的住院病案复印件、出院证、身份证复印件。

3、携带以上资料到银川市医保中心办理审批手续，并发给《银川市城镇职工基本医疗保险门诊大病处方本。自审批之日起所发生的医疗费用列入基本医疗保险支付范围。

(二)就医

1、参保人员应当持《门诊大病处方本和身份证，在异地选择的医疗医疗机构进行门诊治疗。

2、参保人员居住地或就医地变更的，须在每年的6月30日或12月31日，重新银川市医保中心申请变更。

(三)报销

参保人员门诊大病医疗费用每年报销一次，一个医年度内(当年1月1日到12月31日)，符合医保政策规定的个人先自付500元，其余部分在门诊单病种年度最高支付限额以内的，参保人员个人负担30%，统筹基金负担70%。

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一、准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件；2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如代办则提供代办人身份证原件。二、社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。相关知识拓展延伸门诊医疗保险报销范围门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、＊＊增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、

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