报销未付社会保障医疗费用的损失赔偿劳动争议
案例介绍:
黄先生声称,他于1997年加入北京**电力公司,担任物业部的技术维护工人。公司没有与他签订劳动合同,也没有为他支付社会保险。2012年2月,他需要13.29万元的长期医疗费用。但是,由于公司从未向他支付过社会保险,他无法享受社会保险福利,医疗费用也无法报销。2012年5月,黄先生以北京**电力公司为被申请人向北京市西城区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁,要求:1.被申请人自2012年2月9日起至3月10日止,向申请人支付13.2万元的医疗费用损失,2012;2、1998年6月至2011年7月,被申请人需向申请人缴纳未缴纳的社会保险金36313.66元;3、被申请人2008年1月1日至2012年3月30日期间未休年假,需向申请人支付年假费16551.7元;4、要求被申请人在未签订无期限劳动合同的情况下,向申请人支付双倍工资4.94万元;5、要求被申请人向申请人支付《劳动合同终止补偿金》60800元;6.被申请人须向申请人支付1998年至2012年2月9日期间的加班工资231724.14元和赔偿金57931.03元的25%
北京**电力公司辩称其公司将该物业外包给了山东建筑公司。黄先生是山东一家建筑公司的雇员。黄先生与其公司没有劳动关系,并提供了其公司与山东一家建筑公司之间的委托合同以及山东一家建筑公司的员工名册。西城区劳动争议仲裁委员会经审理,北京增加山东##建筑公司作为第三人参与仲裁
案例分析:
本案涉及的主要问题是:如果用人单位未按规定缴纳社会保险,劳动者无法享受医疗保险待遇,工人是否有权向单位要求赔偿
首先,为雇员缴纳社会保险是雇主的法定义务。根据《劳动法》第72条,“社会保险基金应根据保险类型确定资金来源,并逐步实施社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”根据《社会保险费征缴暂行条例》第三条规定,基本医疗保险费征缴范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、,城市私营企业和其他城市企业及其职工、国家机关及其职工、事业单位及其职工、私营非企业单位及其职工、社会团体及其专职人员。第四条规定,缴纳人和个人应当按时足额缴纳社会保险费。其次,劳动者有权享受医疗待遇。根据《劳动法》第73条的规定,“在下列情况下,劳动者依法享受社会保险待遇:(1)退休(2)患病或受伤(3)因工伤或职业病致残(4)失业(5)生育。”
第三,如果雇主未能支付社会保险,导致工人无法享受医疗保险福利,工人向单位索赔的当地依据。《北京市基本医疗保险规定》第五十八条规定,用人单位未按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助基金的,导致基本医疗保险基金未按规定划入个人账户,职工、离退休人员不能享受相关医疗保险待遇,用人单位应赔偿职工和离退休人员由此造成的损失。
案件结果:
基于双方的善意,在和解的基础上,通过沈律师的积极协调和北京市西城区劳动争议仲裁委员会的努力,该案最终由双方和解解决。山东###建设有限公司一次性支付黄先生(包括但不限于医疗费、后续治疗费、劳动报酬、工资、加班费、津贴、经济补偿、补偿、补偿、劳动保险补偿、,山东###建设有限公司与黄先生之间的债权债务已全部清偿,双方之间不再存在任何权利和义务。黄先生放弃以任何方式和理由向任何部门或单位追究山东#建设有限公司的任何劳动、民事、行政和其他责任的权利,如提起诉讼、申请仲裁、上诉、请愿等。同时,黄先生将不再以仲裁、诉讼和投诉等任何方式向北京**电力公司主张其权利
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