长沙市职工医疗保险住院报销比例-法师兄

长沙市职工医疗保险住院报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-17 08:31:18 53 人看过

起付标准以下含本数的，由个人账户支付或个人自负。起付标准以上含本数的，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12％、9％、5％；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8％、5％、4％；退休人员按以上自负比例的60％负担。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6％，退休人员为4．8％。

上海职工医保报销比例

上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65％。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60％。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50％。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75％的医疗保险。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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各个地方不一样，比如湖南省：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。职工医保异地就医报销步骤：1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10％，如没有本地医院出具的转院证明则少报20％。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。茶陵县住院医保报销比例是多少（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次

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1．3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；2．10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；3．20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。企业补充医疗保险的报销比例第一，企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说，如果门诊1800以内的部分，以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分，当然各地也会有所不同。第二，企业补充医疗保险报销多少主要是根据单位自己选择而定的，比如说门诊单位就可以选择在社保报销以外报销60％或者80％，住院也一样，主要是可以在申报报销以后再报销90％或95％。第三，企业补充医疗保险的费用，这是要根据企业选择的补充医疗保险的报销

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1、参保人员发生的住院医疗费用中，起付标准以下费用由个人承担;2、起付标准以上至最高限额之间的费用由居民医保基金按比例支付：(1)在三级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%，其他人员起付标准为，800元/次；起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付75%;(2)在一、二级医疗机构就诊的，“未成年居民”和“高校大学生”起付标准为200元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付95%，其他人员起付标准为400元/次，起付标准以上至最高限额之间由居民医保基金支付85%。注意事项：属于居民医保基金支付范围的住院和大病门诊、门诊统筹医疗费用累计最高限额为23万元。

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一、生育保险报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1．顺产为270％。2．难产为320％。3．剖腹产为420％。二、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。由上可以看出，对于生产越危险，受到的生育保险报销的比例越高，而且当超过一定的程度时，超过的部分就由自己承担。女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基

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利伐沙班医保报销比例为百分之十，应先由参保人员支付一定比例的费用，之后剩余部分再将纳入基本医疗保险基金的支付范围，按照基本医疗保险的规定支付费用。经过不断调整和完善，药品安全的范围不断扩大。调整后的新版药品目录共有西药、中成药2151个品种。与旧版药品目录相比，增加了260种药品，在解决看病难问题上迈出了一大步。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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达沙替尼在纳入医保报销范围后，报销比例在60％到75％之间，具体还是看患者当地的报销要求。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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长沙医疗保险急诊抢救报销

一、参保人员下列情形的急诊抢救医疗费用可列入基本医疗保险基金支付范围：1.参保人员住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用。2、经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用。二、同一定点医院的急诊抢救费用在该定点医院直接纳入本次住院费用;经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用和非同一定点医院的急诊抢救费用于本次住院出院结算后来我局业务经办窗口办理报销手续。我局办理流程：每个工作日上午到各业务经办窗口交报销资料→按政策报销→直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户→长沙银行任一网点或各专业银行任一网点银联柜员机上刷卡核查或提取。三、急诊抢救报销资料1、参保人员的身份证、医保手册、长沙银行存折或银联卡或医保个人账户卡。2、有效医疗费用原始票据、医疗费用清单(须加盖医院公章)、急诊抢救留观病历。3.急诊抢救死亡的还需提供：死亡证明复印件及家属关系证明(由当地派出所出示)

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