长沙市职工医疗保险住院报销比例-法师兄

长沙市职工医疗保险住院报销比例

来源：互联网时间： 2023-07-17 08:31:18 53 人看过

起付标准以下含本数的，由个人账户支付或个人自负。起付标准以上含本数的，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12％、9％、5％；1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8％、5％、4％；退休人员按以上自负比例的60％负担。基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6％，退休人员为4．8％。

上海职工医保报销比例

上海在40岁以下的职工医药费超过1500元，医疗可报销65％。在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60％。如果是三级医院，那么职工可以通过医保报销50％。超过45岁以上的在职职工，门诊如果付费超过1500元，那么可以报销75％的医疗保险。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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沈阳城镇职工医疗保险住院报销比例

住院待遇1.定点医疗机构住院治疗;2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;3.临时外出在就近医院发生的急诊抢救住院治疗;4.经审批后转往外地就医治疗;5.经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗。沈阳市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表费用发生地定点医院等级或发生状况统筹基金起付标准（元/次）统筹基金报销比例个人自付比例在职退休在职退休市级统筹范围内一级区属二级市属二级三级特大型三级外省市长期居外同上同上同上同上同上经审批后转外就医急诊住院注：1.统筹基金报销比例不包括乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部分及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部分。2.统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前，必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维

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一、一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下：(一)成人、居民：1、乡镇卫生院：住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档80%，二档56%2、社区医疗机构：住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档65%，二档45.5%3、一级医疗机构：住院起付标准240元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档60%，二档42%4、二级医疗机构：住院起付标准480元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档55%，二档38.5%5、三级医疗机构：住院起付标准720元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例：一档50%，二档35%统筹基金最高支付限额：6万元(患有特殊疾病的成人居民，一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元)，二档按70%支付。(二)学生、儿童：1、乡镇卫生院：住院起付标准15

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参保人员住院起付标准为：一类收费标准医疗机构900元;二类收费标准医疗机构650元;三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。参保人员发生的符合医疗保险三个目录规定的住院医疗费用按以下办法支付：1、起付标准以上(含本数，下同)的由个人帐户支付或个人自负。2、起付标准以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限额以下的由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万元以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%;1万元以上，基本医疗保险统筹基金最高支付限以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担。3、基本医疗

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