成都市医疗保险的报销有什么条件
来源:互联网 时间: 2023-05-11 11:23:44 102 人看过

一、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

二、不能报销的范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

5、报销范围内,限额以外部分

三、注意事项

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 11:35
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 2023四川成都市五险一金中医疗保险报销有哪些条件
    一、五险一金中医疗保险报销条件报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料本地:医保卡、身份证异地:1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。二、五险一金中的医疗保险怎么报销本地住院报销1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金本地住院报销1、参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的
    2023-05-11
    211人看过
  • 成都市医疗保险报销办理流程
    一、成都市医疗保险报销办理流程(一)办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;(二)受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;(三)社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。二、医疗保险的享受待遇1、门、急诊医疗费用在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门
    2023-04-24
    404人看过
  • 医疗保险报销的条件是什么
    一、医疗保险报销的条件是什么1、特定的地点看病买药。参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。2、在医疗保险范围内。参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、按比例报销。参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。二、医疗保险多久才能生效1、职工医疗保险当月购买次月就生效。2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的
    2023-05-01
    207人看过
  • 医疗保险报销的条件是什么
    一、医疗保险怎么办理个人要办理医疗保险,需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册,到当地的医保中心营业窗口办理。一年要交1000元左右。缴纳医疗保险远比商业保险好,即经济又实惠。社保中的医疗保险,每年国家都要用财政补贴的,是福利性的保险,其其投入远比商业保险小,而受益却远比商业保险大。特别是到了法定退休年龄,不但住院有保障,而且平时每个月医保中心都会往个人帐户里打钱,供平时就医或到药店买药用。如果在社保中的医疗保险和商业保险中两者选一的话,那么社保中的医疗保险是首选。假如经济条件允许,再买一份商业保险也是不错的。二、医疗保险多久才能生效1、职工医疗保险当月购买次月就生效。2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买,次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而
    2023-04-04
    180人看过
  • 医疗保险的报销条件
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。一、医疗险和重疾险有什么不同1、赔付方式不同如果是重疾险:如果投保人已经购买了重疾险,他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病,拿到
    2023-02-15
    167人看过
  • 医疗保险报销的条件
    1、特定的地点看病买药参保的人员必须要到基本医疗保险的定点的医疗机构就医购药,或特定点医院的医生开具的医药处方到社会医疗机构确定零售药店外购药品。2、在医疗保险范围内参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。3、按比例报销参保的人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。一、医院骗取医保基金属于合同诈骗吗依据我国相关法律的规定,骗取医保基金的不构成合同诈骗罪的,但会构成诈骗罪,要追究骗取医保基金嫌疑人的刑事责任。《中华人民共和国刑法》第二百二十四条【合同诈骗罪】有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者
    2023-03-27
    51人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 成都城镇医疗保险报销条件
      安徽在线咨询 2021-10-30
      单位参保:单位在成都市青羊区、锦江区、武侯区、成华区、金牛区、高新区内的省级机关、事业单位、中央在蓉机关事业单位的在职职工和退休人员,按单位制参保。
    • 成都补充医疗保险报销条件
      江苏在线咨询 2023-03-17
      1、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内; 2、能提供报销所需资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚,处方规范。
    • 成都补充医疗保险报销条件是什么?
      澳门在线咨询 2022-12-23
      1、补充医疗保险已参保,发生的住院医疗费在参保期限内; 2、能提供报销所需资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)字迹清楚,处方规范。
    • 成都市的医疗保险报销电话
      四川在线咨询 2021-11-13
      电话查询:成都市医疗保险管理局电话:028-87706251城乡医疗与工伤保险处(成都市人力资源和社会保障局)电话:028-61888217办理材料:单位保险:1。市(区)人民政府批准的批准文件或镇(街)政府出具的证明并加盖公章(原件及复印件);2、组织机构代码证(原件及复印件);3、代理机构主任身份证(原件及复印件);4、支付银行印章(原件及复印件);5、参保登记申请表等材料。
    • 成都市生育医疗保险报销
      江西在线咨询 2021-11-15
      政策规定:《四川省人口与计划生育条例》、《成都市生育保险办法》等规定;办理流程:1。符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险,并连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》,加盖单位公