居民享受医疗保险待遇时间怎样确定？-法师兄

居民享受医疗保险待遇时间怎样确定？

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 14:21:21 78 人看过

参保居民享受医疗保险待遇时间原则上为一个参保年度。具体有三种情形：一是在正常缴费时间（参保年度的上一年）缴费参保的，享受待遇时间为参保年度的1月1日—12月31日；二是错过缴费时间在参保年度当年缴费参保的，享受待遇时间为缴费满3个月的第1天—12月31日；三是在参保年度出生随母亲参保的新生儿，享受待遇时间为出生之日起—12月31日（享受的是母亲的医疗保险待遇），但如果新生儿在出生三个月内缴费独立参保，享受待遇时间为缴费次日起—12月31日（享受的是未成年人待遇）。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

法律综合知识
上海参加城镇居民医疗保险后什么时候开始享受医保待遇

更多内容请关注：

2023-11-30

490人看过
医疗机构
居民医保享受待遇报销流程是怎么样的

本地住院报销参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费直接在医院报销结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。合肥居民医保定点医疗机构69家(见合肥人力资源和社会保障网)。异地住院报销参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案(备案电话3536433)。转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内，持转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结、医保卡到市医保中心(政务环路88号市社会保障服务中心3楼，电话3536433)报销。生育补助报销参保人员生孩子出院后一个月内，持户口本、医保卡、准生证、婴儿出生证明、

2023-05-08

198人看过
医疗保险
郑州医疗保险缴费后何时开享受保险待遇

参保缴费后何时开始享受职工医疗保险待遇单位职工为保证职工医疗保险基金的正常运行，实行当月缴费次月享受待遇制度。用人单位和参保人员当月足额缴费后，参保人员次月享受职工医疗保险待遇。灵活就业人员以灵活就业人员身份初次参加职工医疗保险，连续足额缴费满3个月后方能按规定享受职工医疗保险待遇。与用人单位解除劳动关系的参保职工或领取失业保险金期满的参保人员，可以灵活就业人员身份参加职工医疗保险，自缴费次月起享受职工医疗保险待遇。小贴士

2023-05-10

366人看过
医疗保险
大学生医疗保险可享受的待遇

待遇享受1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用参保人符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设起付标准：一级及以下医疗机构300元，二级医疗机构400元，三级医疗机构700元。一个医保年度内设一次住院起付标准，参保人医保年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其住院医疗机构级别最高的一次计算起付标准。参保人医保年度内符合规定支付范围的住院和特殊病门诊医疗费累计在起付标准(含)以下部分，由参保人个人自负;在起付标准以上至最高限额18万元(含)以下的部分，由大学生医疗保险基金支付80%，参保人个人自负20%;超过最高限额的医疗费用，大学生医疗保险基金不再支付。2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费，大学生医疗保险基金支付80%，个人自负20%。医保年度内最高限额为5000元。3、死亡补助参保人在参保期内，因疾病

2023-05-29

146人看过

医疗保险
灵活就业人员医疗保险享受待遇是怎样的?

参保缴费满6个月后，即方可享受社会统筹医疗保险基金支付的基本医疗保险待遇和大额医疗保险待遇。个人账户设立：1、45岁以下(含45岁)按社会平均工资1%划入个人账户。2、46岁以上(含46岁)按社会平均工资1.5%划入个人账户。3、退休人员按上年度本人领取养老金的4%划入个人账户。随着我国社保制度的不断完善，社保更加惠及广大民生，成为城乡居民的基本医疗保障。灵活就业人员的医疗保险标准也在提高，大病报销的力度在进一步加大。医疗保险已经成为解决城乡居民生重病时燃眉之急的重要保障，也是维护人民群众切身利益的保障。一、哪些参加职工医保的人员有个人账户？目前，天津市职工医保参保缴费有两种模式：1、统账结合模式，由用人单位及在职职工共同缴纳基本医疗保险费。其中，用人单位按照职工缴费基数之和的11%缴费，职工按照本人缴费基数的2%缴费，退休人员不缴费，职工和退休人员建立个人账户。2、大病统筹模式，主要是部

2023-06-27

219人看过
医疗保险
大连未成年人和大学生医疗保险待遇享受时间

(一)未成年人和大学生的待遇享受期由学年调整为自然年度，即由每年的9月1日至次年8月31日调整为每年的1月1日至12月31日。(二)未成年人和大学生在预缴期内可缴纳下一年度参保费用，且符合下列条件之一的，在预缴期内享受城镇居民基本医疗保险待遇：1.在参保缴费期和待遇享受期首次调整的当年，已参加本市城镇居民基本医疗保险，且正常缴纳2011至2012年度医疗保险费的;2.非本市城镇户籍，但在预缴期当年取得我市中小学校或大专院校学籍的;3.未成年人户籍在预缴期当年转为我市城镇户籍的;不符合上述条件的，从次年1月1日起享受城镇居民医疗保险待遇。(三)政策规定的新生儿参保时间与预缴期重合的，新生儿的监护人可选择是否缴纳出生当年的城镇居民基本医疗保险参保费用。其中，选择缴纳出生当年和下一年度参保费用的，自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇;选择在预缴期内只缴纳下一年度参保费用的，从次年1月1日起享

2023-05-09

284人看过
医疗机构
新生儿居民医保可以享受哪些待遇？

医保待遇新生儿参保缴费后，在一个保险年度内，属于居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为25万元，超过最高限额的部分由个人承担。住院待遇符合基本医疗保险规定的住院医疗费用的起付标准、基金支付比例如下：门诊统筹待遇门诊统筹包括普通门诊统筹、门诊特定病种和大病门诊：“大病保险”待遇大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用。困难群众医疗救助困难群众医疗救助对象到医疗救助定点机构就医，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，经基本医疗保险补偿后，再给予医疗救助。

2023-05-29

140人看过
结婚证
南京市居民可以享受哪些医保待遇

南京市城镇居民医保待遇有哪些?(1)普通门诊。(2)门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗(仅指放化疗，一般为6个月)、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。(3)住院。(4)意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。(5)住院医疗费补助。(6)生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产

2023-05-05

164人看过

医疗保险
个人医疗保险断缴还能享受保险待遇吗

答案肯定是不可以的。首先，断交期间，医保卡是用不了的。当然，你自己交的钱在医保卡里还是能刷的，但是公司帮你交的，也就是国家统筹部分，不好意思，这部分报不了，你得自己掏钱。如果你在找到新工作续交之前，社保已经停交三个月之久，那很遗憾的告诉你，你的医保连续缴费时间清零，要从头算起交满25年才可停交，并且享受的医保报销额度也从最低档开始。另外，医保断交之后有2-3个月的恢复期，在这期间看病花钱只能手工报销，医保卡不能自动报销。需要注意的是，社保中断一年内续保，则续交当日即可享受医保待遇;如中断超过一年的，则需要交满一年之后才可享受哦!一、无社保未满15年新政策未交满十五年社保新政策如下：1、如果社保已连续交2年以上，但因工作等原因在职工医保和居民医保之间来回缴纳，停缴时间不超过三个月，那么缴费后仍可正常享受医保待遇。如果断交时间超过了三个月，那么可视情况设置等待区，最长不可以超过半年；2、只要缴

2023-03-05

453人看过
医疗保险
信丰县城镇居民基本医疗保险办理流程以及享受待遇

一、参保缴费：城镇居民须在征缴期内(当年12月1日起至次年2月28日止)办理新参保(新生儿参保等除外)或续保手续。办理新参保或中断参保补缴手续的，参保人员从办理之月的次月起开始享受相关医疗待遇(新生儿参保等除外)。次年3月1日起尚未缴费参保的视为中断参保人员，按照中断参保规定办理，同时停止享受相应城镇居民基本医疗保险待遇。二、享受待遇：(1)门诊家庭补偿金按照个人缴费的50%划入个人账户(医保卡)，一部分用于抵缴大病补充医疗保险费用(大病医疗保险费筹资标准：每人每年20元)，剩余部分划入个人账户。个人账户不清零，可用于医保定点零售药房刷卡购药或定点医疗机构就诊使用。(2)门诊特殊慢性病待遇参保城镇居民因患一种或多种慢性病((1)尿毒症血液透析;(2)癌症放化疗;(3)器官或组织移植术后用抗排斥反应用药;(4)系统性红斑狼疮;(5)再生障碍性贫血;(6)慢性活动性肝炎;(7)支气管哮喘;(8

2023-05-08

382人看过
法律综合知识
领取失业保险金期间，还享受基本医疗保险待遇吗

失业人员可以享受基本医疗保险待遇，其应缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金支付，个人不缴费。但《社会保险法》没有明确失业保险基金为失业人员缴纳基本医疗保险费的基数是失业保险金，还是本人原来的缴纳工资，其中是否包括用人单位的缴费部分也没有明确规定。《社会保险法》第48条规定：“失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。

2024-05-07

60人看过
医疗保险
基本医疗保险享受待遇有哪些条件

第三十条在职人员享受基本医疗保险待遇的条件。(一)用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。(二)因欠缴基本医疗保险费停止享受基本医疗保险待遇的用人单位和个人，在足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从当月起享受基本医疗保险待遇。用人单位按照《社会保险费申报缴纳管理规定》提供担保并签订延期缴纳基本医疗保险费协议并按期补缴的，其职工在延缴期间发生的医疗费用统筹基金按规定予以支付。如用人单位没有签订延期缴纳基本医疗保险费协议的，欠费期间所发生的医疗费用统筹基金不予支付。(三)新成立的用人单位初次参保，当月足额缴纳基本医疗保险费的，从当月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员初次参保，从足额缴纳基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。(四)参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。

2023-05-05

129人看过

医疗保险
如何合法的享受基本医疗保险待遇

如何按规定享受基本医疗保险待遇?首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范

2023-05-05

385人看过
营业执照
医保待遇享受状态不享受

社保中参保状态不代表待遇享受状态即缴费了养老保险，但还没有退休，不能领取社保，此时就是参保状态而不是享受状态。社会保险提供最基本保障，企业年金、商业保险也是保障“老有所养”的主要力量。受到运行目的、风险控制等因素影响，作为提供托底的社会保障，其运营效率、服务水平等方面，较商业保险都有较大差距。健康的养老保险体系，应该由基本养老保险、企业年金、商业保险共同组成，不能期望基本养老保险将所有的事情都办好，社保并不是一劳永逸，社保中参保状态不代表待遇享受状态。一、社保卡归属地和参保地不一致怎么办社保卡归属地和参保地不一致是需要进行变更的，需要将归属地和参保地变更为同一个地方。具体的是到参保地申请将归属地的社保转移到参保地。否则会影响个人的保险待遇。因为每个人只能有一张社会保障卡，不能够同时在两个地方享受社会保险待遇。一、社保归属地转移的流程如下：1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴

2023-02-20

250人看过