杭州医师执业许可注销办理材料
来源:互联网
时间: 2023-05-10 20:46:17
137 人看过
1、医师注销注册申请表
2、原《医师执业证书
3、注销说明文件
4、委托申报的,应提供委托申报证明及受托人身份证明
其他材料:
死亡:已注销户口的户口本复印件
被宣告失踪的:宣告失踪的法院公告复印件
受刑事处罚的:法院判决书复印件
受吊销《医师执业证书行政处罚的:行政处罚决定书复印件
再次考核仍不合格的:培训及考核机构出具的考核不合格证明
中止医师执业活动满二年的证明材料
身体健康状况不适宜继续执业的:相关医疗诊断文书复印件
单位名称
姓名
性别
医师资格证书编号
医师执业证书编号
级别
□执业医师□执业助理医师
执业类别
□临床□口腔□中医□公共卫生
执业范围
注销注册原因
单位意见
经办人:公章
年月日
上级主管
部门意见
经办人:公章
年月日
卫生行政
部门意见
经办人:公章
年月日
备注
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回复关键词【医师资格证】,可查询考试成绩
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