生育保险不予支付的费用主要包括哪些-法师兄

生育保险不予支付的费用主要包括哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:42:54 305 人看过

生育保险不予支付的费用主要包括以下各项费用：

(1)违反国家或本统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用;

(2)因医疗事故而发生的医疗费用;

(3)在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用;

(4)按照规定应当由个人分担的医疗费用;

(5)婴儿所发生的各项费用;

(6)超过定额、限额标准之外的各项费用;

(7)不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术的条件，但女职工个人要求实施剖腹产手术因而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用;

(8)实施人类辅助生殖术(如试管婴儿)所发生的医疗费用。

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生育保险基金予以支付的医疗费用包括以下三方面：（1）生育保险基金予以支付的生育医疗费用包括妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费；手术费、药费和住院费(包括基本医疗所必须的床位费、护理费、麻醉费、治疗费和材料费)。（2）生育保险基金予以支付的计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。（3）生育保险基金予以支付并发症、合并症的费用是指生育产假期间并发症和生育当期合并症、计划生育手术当期并发症的费用。一、济南二胎生育津贴领几个月济南市生育保险待遇的具体内容和标准为(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。(二)

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下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。基本医保不报销的范围（一）服务项目类1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。（二）非疾病治疗项目类1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等；2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防、保健性的诊疗项目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。（三）诊疗设备及医用材料类1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等

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医疗保险不包括生育保险，两者都是社会保险项目。医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。一、怀孕辞职如何续生育险生育保险是在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。怀孕辞职可以根据以下方式续生育险：1、可以自己办理一份医疗保险；2、用丈夫的生育保险报销，由于现在男员工也买生育保险，妻子生产的时候可以使用；3、购买一些商业保险加以补充。二、医保参保状态如何恢复正常参保暂停参保再次缴费就可以恢复正常参保。社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度，社会保

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生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。(一)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(二)生育医疗费用包括下列各项：1、生育的医疗费用;2、计划生育的医疗费用;3、法律、法规规定的其他项目费用。

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生育保险的支付项目包括哪些，以及报销标准是怎样的

1、生育津贴（即产假期间的工资）根据国家统一规定的女职工产假期限，按照职工本人生育时缴费工资基数由社保经办机构全额计发；如支付的生育津贴低于用人单位按规定应发产假期间工资标准的，差额部分由用人单位补足。产假期限如下：（1）正常分娩按3个月计发。难产的增加0．5个月；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加0．5个月。（2）妊娠3个月内自然（人工）流产的按1个月计发。（3）妊娠3个月以上7个月以下自然流产或人工引产的按1．7个月计发。2、生育医疗费女职工妊娠期、分娩期、产褥期内，因生育发生的符合规定的检查费、接生费、手术费、治疗费、住院费、药费和分娩并发症发生的医疗费用，按下列标准支付：顺产（含7个月以上引产）每人次2300元；助娩产每人次2600元；剖腹产每人次4300元；7个月以下引产每人次1600元；流产每人次600元。3、计划生育手术费职工实行计划生育实施节育技术措施及符合生育政策实施复

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