肋骨骨折4根以上属于十级伤残。

根据《交通事故伤残鉴定标准》十级伤残：

（五）胸部损伤致：

1、女性一侧乳房部分缺失（或畸形）；

2、4肋以上骨折；或2肋以上缺失；

3、肺破裂修补；

4、胸膜粘连或胸廓畸形。

一、车祸伤残鉴定程序

1、伤残鉴定分两种：精神鉴定、肢体鉴定。另外还有一个三期鉴定，即误工期、营养期、护理期的鉴定。上海精神鉴定费用一般是2400元，肢体鉴定一般是1800，三期鉴定一般是800元。

2、交通事故发生后，伤残鉴定之前需要去处理交通事故的交警队拿一个交通事故伤残鉴定委托书，又叫推介书，2012年上海交通事故伤残鉴定跟2011年上海交通事故伤残鉴定比较有所变化。

3、如果不愿意采用以上方式，还可以先就交通事故案件起诉立案，不计算具体赔偿数额，然后请求法院出具交通事故伤残鉴定委托书，也可以去做伤残鉴定。

4、肢体鉴定时间一般是受伤3个月后去做，精神鉴定一般是受伤6个月后去做，具体根据受伤者恢复情况。

5、经过法院委托的鉴定一般不会被推翻，如果是受害方自己委托去做的鉴定，肇事方或者保险公司有可能不认可，有权申请重新鉴定，法院方面是否准许要根据具体情况而定。如果自己委托所作的伤残鉴定被推翻，则之前的鉴定费对方不承担，要受害方本人承担该交通事故第一次的无效伤残鉴定委托费用。

二、车祸伤残鉴定等级赔偿

1、医疗费

按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后确需继续治疗的，按照治疗必需的费用给付。

2、误工费

当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于交通事故发生地平均生活费三倍以上的，按照三倍计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。

3、住院伙食补助费

按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、护理费

伤者住院期间，护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入的，按照交通事故发生地平均生活费计算。

5、残疾者生活补助费

根据伤残等级，按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起，赔偿二十年。但五十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于十年；七十周岁以上的按五年计算。

6、残疾用具费

7、交通费

8、住宿费

按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。

9、财产直接损失费

因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复，不能修复的，折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，折价赔偿。