摔伤住院，社保如何报销？-法师兄

摔伤住院，社保如何报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-11 22:14:42 401 人看过

摔伤住院，如果是因为工伤原因的，应当由工伤保险支付、医疗保险不支付。第三人原因导致的应当有第三人进行赔偿，医疗保险不再支付，由公共卫生负担的、在境外就医的医疗保险不再支付。其余由于自己情况或者意外导致的受伤可以有医疗保险支付。

摔伤意外保险怎么报销

摔伤意外保险报销流程如下：

1、出险报案，意外摔伤及时联系保险公司工作人员报案；

2、准备理赔资料，例如保单、疾病证明诊断书、居民身份证、银行卡、医院费用发票详细清单等；

3、保险公司审核，资料全部提交之后，保险公司会进行审核，看出险日期是否在有效期内，看保单是否有效，看申请人资格以及资料的有效性等情况；

4、履行赔偿义务，如果理赔成功，保险公司履行赔付义务，将赔偿金额给付到投保人。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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