民事起诉状是民事诉讼当事人向人民法院提起自己的诉求,维护自身合法权益的重要法律文书,是人民法院受理民事诉讼案件,予以立案受理的重要依据。要写好民事起诉状要注意当事人是否是适格当事人、诉讼请求要合法、内容要简明扼要。下文是一篇民事起诉状范文,请阅读了解。
民事起诉状
原告:XXX,女,汉族,19XX年X月XX日出生,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,住XX县XX乡XX村XX号,农民。联系电话:136XXXXXXXX。
被告:XXX,男,汉族,19XX年X月X日出生,住XX县XX乡XX村XX号,农民。联系电话:138XXXXXXXX。
诉讼请求:(赔偿项目及标准以人身损害赔偿计算标准为准)
一、判令被告赔偿医药费XXXX.XX元,误工费XXXX元(XX天×XXX元),护理费XXXX元(XX天×XXX元),住院伙食补助费XXXX元(XX天×XX元),营养费XXX元,交通费XXXX元,后续治疗费XXXXX元,伤残赔偿金XXXXXX元,鉴定费XXXX元,以上共计XXXXXXX.XX元;
二、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:
原、被告双方因排水问题长期存在矛盾,2015年8月5日,双方再次为排水问题发生争执,被告XXX用木棍捣了原告胸部,致使原告受伤,2016年1月12日,XXX县公安局XX派出所出具XXX县公安局X公(X)行罚决字[2016]第XX号行政处罚决定书,对被告处以罚款一百元。原告在XX医院入院治疗XX天,经XX人民医院诊断,原告为胸部外伤。经XX鉴定中心鉴定,原告为伤残等级为X级。现原告起诉被告赔偿医药费等损失XXXXXX.XX元,望法院支持原告的诉求,维护原告的合法权益。
此致
XX县人民法院
具状人:
2016年1月18日
附项:1、民事起诉状副本X份;
2、身份证复印件1份、医药费发票复印件X张、出院证复印件1份、鉴定书复印件1份、鉴定费发票复印件1份。
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