急诊医保报销比例分析：最新政策解读-法师兄

急诊医保报销比例分析：最新政策解读

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-18 08:24:52 126 人看过

急诊与转诊报销比例都是一样的。不过急诊备案是为方便急诊患者所实施的代替转诊的一项措施，因为患者急病住院，所选择的就近的医院，也来不急办理转诊手续。

所以，急诊备案有以下两点宽松条件：

一、是不需办理转诊手续，住院时打新农合咨询电话备案即内可；

二、是不受是否新农合定点医院的限制，住进非定点医院也能报销。

由以上内容可见，非急诊患者是不适合这项政策的，另外，急诊住院的参合患容者出院报销时还需医院出具急诊证明。

碎石医保报销比例

全国医保报销比例门诊起付线：1300元报销比例：70岁以下，医院报销85％，社区报销90％，70岁以上报销90％封顶线：2万元住院起付线：第一次1300元，第二次及以后：650元。报销比例：一级医院97％，二级医院96．1％，三级医院95．5％住院累计报销30万元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
建档立卡门诊费用能否报销？最新政策解读

1、在镇村门诊看病，一般诊疗费全报。乡镇卫生院住院报销90以上。2、门诊特殊慢性病患者年度报销额度比非贫困人口多20。3、在县域内定点医院住院，免交押金，先诊疗后付费。4、省市县定点医院住院合规费用报销比例，较非贫困人口多10个百分点。5、新农合住院基本报销每人每年最多能报13万元。6、住院费用在新农合基本报销后进入大病保险，起付线降至3000元。7、门诊费用特困人员全额救助，低保对象救助50。日常门诊救助每年最多1000元，重特大疾病门诊救助每年最多5000元。8、新农合、大病保险报销后，住院费用根据救助对象类别，在年度限额内按比例救助。特需门诊可以走医保吗，如何进行报销特需门诊是不能走医保的，因为它不属于基本医疗保险的报销范围。我国劳动和社会保障部门也有明文规定，特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。而所谓特需门诊，其实是为解决特殊治病需要而设立的一种门诊类型。它的

2023-07-03

87人看过
农村合作医疗
2017年农村合作医疗职工医保报销比例的政策解读

新农合与职工医疗保险的区别：一、从保障人群来看：职工医疗保险主要覆盖国家机关、企事业单位所有职工；新型农村合作医疗覆盖农村居民。二、从经费来源来看：职工医疗保险的经费来源主要由个人和单位缴纳；新型农村合作医疗经费来源由个人缴纳和财政补助。三、从缴纳费用来看：职工医疗保险的费用要远远高于新农合的缴纳费用。四、从购买意愿来看：新农合是各级政府引导、农民自愿参加的一种保险；而职工医疗保险是由社保法，劳动合同法支撑的强制企业购买的保险。农村合作医疗报销比例比例一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30％2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％3、2000元（不含）以上的，报销50％。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25％2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％3、10000元（不含）以上的，报销50％。《中华人民共和国社会保险法

2023-07-03

259人看过
医疗机构
2021年特殊病种门诊报销新政策解读

特殊疾病病种也可以在门诊部报销，报销比例也是因地而异。人力资源和社会保障有关部门也发布了有关特殊疾病门诊费用报销的有关规定。一般来说，门诊是没有特殊疾病报销的起付线的，赔偿额是可以按患者实际支付费用的75％的比例计算的。如果超过医疗保险的年度限额，则不会报销。医保门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30％，个人支付70％；100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分；灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10％，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）

2023-07-01

158人看过
医疗保险
医保最新政策：解读与影响

将更多门诊费用纳入医保报销，将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50％起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。两病医保政策高血压、糖尿病，简称“两病”。参加我市城镇居民基本医疗保险，经我院诊断明确患有“两病”确需采取药物治疗的患者。不设起付线。在每年原有门诊报销450元基础上，高血压、糖尿病医疗年度医保基金最高支付限额分别为300元、400元（仅限药物治疗）。同时患有“两病”的，年度最高支付“两病”限额之和的75％，即525元。《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

2023-07-04

351人看过

法律综合知识
西安市医保报销政策及报销比例

西安市医保报销政策：参保城乡居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线；一个医疗保险年度内，参保居民统筹基金年度最高支付限额为20万元；其他。西安市医保报销比例：在职职工住院，三级医疗机构住院，起伏标准以上至一万元报销比例为88％，一万元至五万元为91％；其他。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-07-30

324人看过
生育保险
北京门诊报销比例调查分析

北京市在职职工医院门诊报销比例达到70％以上，退休人员达到85％以上，社区卫生机构报销比例均为90％，有门诊封顶线可查询。北京市在职职工住院报销比例在85％以上，退休人员住院报销比例在90％以上，最高可达99．1％，有住院封顶线可查询。社保卡报销比例是多少根据不同的档次，社保的报销比例也会不同。具体而言，居民参加医疗保险A档，基金年度内最高支付限额30万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为75％，在三级医院报销比例为65％；居民参加医疗保险B档，基金年度内最高支付限额40万元，在一级医院报销比例为95％，在二级医院报销比例为85％，在三级医院报销比例为75％。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗

2023-07-03

459人看过
独生子女
北京医保报销比例新政策是怎样的

在北京进行医保的人肯定大都已经知道医保出了新政策的这个消息了，我们大家为了减轻意外所造成的经济损失，所以大多数人都对进行医疗保险的购买。现在为了给更多人更好地服务，现在北京对于医保报销做出了一系列的调整，现在我们就来了解一下北京医保报销比例新政策的相关问题。一、北京补充医疗保险报销比例1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择。二、北京补充医疗保险政策1、参保人门(急)诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，

2023-04-17

420人看过
医疗机构
淄博市医保报销政策解析

淄博市政府新闻办公室组织新闻发布会，介绍正在推进的医疗保障民生实事项目。市医疗保障局党组书记、局长陆汉明回答媒体问题，表示淄博市正在努力完善医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平。为了实现这一目标，市医保局积极开展了调研工作，并广泛征求意见。根据国家省深化医疗保障制度改革的精神，市医保局对医疗保障待遇政策进行了调整和完善。淄博市政府新闻办公室组织了一次新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长陆汉明介绍了淄博市正在推进的医疗保障民生实事项目。相关负责人回答了媒体的问题，表示淄博市正在努力完善医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平。为了实现这一目标，市医疗保障局积极开展了调研工作，并广泛征求意见。根据国家省深化医疗保障制度改革的精神，市医保局对医疗保障待遇政策进行了调整和完善。淄博市医疗保障局开展调研工作，优化医疗保险制度根据淄博市医疗保障局发

2023-09-06

98人看过

新农合
三甲医院新农合报销比例分析

新农合三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。异地就医新农合报销比例是多少？新农合异地报销比例，一般跨省就医报销比例在30％－40％左右，下面以安徽省报销比例参考：1、跨省市外住院治疗的，按照市内医疗机构类别起付线增加一倍，报销比例降低10％；2、省外医院住院治疗的，起付线按档次住院总费用的20％计算（最低为两千元，最高为一万），报销比例

2023-07-04

145人看过
低保
低保和医保的报销比例分析与对比

低保以及低收入群体拟按照先保险，后救助的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销百分之六十。据了解，这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保，住院报销原额度均为百分之六十；这样，这部分人员将可报销百分之八十四。北京医保报销比例＇1、门诊报销比例（1）选择在一级医院就诊，报销比例为55％，每年免赔额为100元，每年最高可报销3000元。（2）选择在二、三级医院就诊，报销比例为50％，每年免赔额为550元，每年最高可报销3000元。2、住院报销比例（最高限额为20万／年）（1）一级医院：报销比例为80％，其中学生及儿童的免赔额为150元每次，非学生儿童的免赔额为300元每次。（2）二级医院：报销比例为78％，其中学生及儿童的免赔额为400元每次，非学生儿童的免赔额为800元每次。（3）三级医院：报销比例为75％，其中学生及儿童的免赔额为650元每次，非学生儿童的

2023-07-03

98人看过
生育保险
攀枝花生育保险报销政策解析（最新）

本文介绍了生育保险基金的补偿标准和范围。生育保险基金通过发放生育津贴、生育营养补贴、一次性生育补贴和职工产假津贴来补偿单位因生育所遭受的损失。此外,生育保险基金还提供计划生育手术费的结付范围。生育保险基金通过发放生育津贴来补偿单位因生育所遭受的损失。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴。凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一

2023-11-23

489人看过
医疗机构
医保服务付费：报销比例分析

一、看病报销流程：1、首先，想要用医保报销的话，在挂号的时候，就必须用自己的医保卡挂号，医保卡的持卡人必须是本人。2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病，医生会开药，病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。3、到医院的缴费窗口，等工作人员结算相应费用，然后自己付账时，将社保卡递给工作人员，工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内，而有些却不在医保报销的范围，那么自己必须自费。二、报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。重庆的医保可以在上海看病吗重庆医保在上海就医不能报销。但急诊除外，急诊

2023-07-11

140人看过

医疗机构
上海大病医保报销比例分析

根据相关政策的规定，上海市大病医疗保险报销比例是：在城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下的个人自费医疗费用，全年医疗费用总额超过一点八万元的，超过的部分只用支付百分之五十；城镇居民基本医疗保险和医疗保险基金最高支付限额的百分之七十。在一个医保年度内，最高限额为十二万元。合肥医保报销比例首先是，住院报销比例：一般来说，在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话，分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十；普通门诊：合肥医疗保险报销比例则是百分之五十。同时，合肥医疗保险报销比例分两种，一种是住院报销比例，一种则是普通门诊方面的报销比例。根据最新的合肥医疗报销政策显示，该市参加医疗保险的人员在合肥市三级、二级、一级定点医疗机构住院的话，合肥市医疗保险报销比例分别为百分之六十、百分之七十和百分之八十。如果参保人员是一类低保或者重度残疾人员的话，则在刚才的合肥医疗保险报销比例的基础上，再提高百分之十

2023-06-30

102人看过
医疗机构
医保对门诊手术和住院手术的报销比例分析

一、手术费可以报医疗保险，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。跨省住院医保报销比例报销比例为合理费用的45％，异地办理医疗报销的流程：1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回

2023-07-06

106人看过