农村合作医疗报销多长时间到账
来源:互联网 时间: 2023-03-02 00:30:26 439 人看过

农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。各省市对于新农合医保的规定各不相同。

一、医疗纠纷新农合还能报销吗

只有在签约的医疗单位,才能得到报销,在报销时,需要按照流程进行报销。新农合,即新型农村合作医疗,新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三类,新农合的制定,对减轻农民的经济负担起到极大的作用。

二、农合报销流程和报销制度

一、农村合作医疗报销流程

1、参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证将交到本乡镇合管所;

2、乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;

3、报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。

二、农村合作医疗报销资料

1、参加了新型农村合作医疗保险的患者可凭本人有效证件、医疗卡,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时可直接刷卡报销。

2、在市外2级及2级以上公立医院住院治疗的参保患者,应在出院后的3个月内,由参保人或其家属带医疗费用原始发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历、医疗卡、患者身份证、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持2级及2级以上定点医疗机构出具的病例以及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经审核批准后,其门诊医药费用可以列入新农合基金的报销范围,可按照住院报销标准以年度为单位进行报销。

4、因意外伤害的住院患者,出院后需要提交有户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。一旦经过新农合调查、审核之后,一旦属实则予以报销。如果责任是由第三方负责的,是不予报销的。

三、企业医疗和农村医疗的区别

1.参保对象不同:

职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民。

2.缴费主体不同:

职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。

3.缴费方式不同:

医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续。

4.报销比例不同:

新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

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2024年11月08日 00:43
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