跨省异地就医备案的意思是参保人凭借社会保障卡,在参保地填写异地就医申请表办理登记,按照就近原则在定点机构社会单位审批备案。
异地就医为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
参保人员符合以下条件之一的可申请异地就医:
1、离开参保地长期跨统筹地区异地居住,并根据户籍管理规定已取得居住地户籍的参保退休人员;
2、长期在参保地外异地工作和居住3个月以上(含3个月)的参保人员;
3、因公出差、学习、探亲、休假等在外时间不超过3个月,突发疾病需要治疗的参保人员;
4、受统筹地区医疗技术条件限制,需要到统筹地区外住院治疗的参保人员。
参保人员患病治疗符合以下条件之一的可申请办理转诊转院:
1、危重病员,转院才能抢救的;
2、经多次检查会诊,诊断仍不明确的疑难病症;
3、专科病症,市内定点医疗机构无条件治疗的;
4、因病情需要做某些检查和治疗,市内定点医疗机构无此设备或未开展此项业务的。
不予异地就医转院的情况如下:
1、诊断明确且可在本级定点医疗机构治疗的或已知转院后治疗效果仍不明确的病人;
2、已经区外定点医疗机构诊治,需继续定期诊治且本级定点医疗机构能诊治的病人;
3、危重病人一般不予转诊转院,应在就近的定点医疗机构进行抢救、治疗;病情稳定后仍需转院时,按有关规定办理;
4、未经统筹地区规定的定点医疗机构或专科医院同意的不予转统筹地区以外就医。
办理异地就医备案登记有哪些渠道
参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》,提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息,线下备案就去当地社保局填写备案登记表。诊异地医院就医报销,需要当地医院开具“转诊转院证明”,还要办理异地就医备案手续。需要注意的是,找医院开“转诊转院证明”比较重要,“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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同省异地就医怎么备案甘肃在线咨询 2022-07-05按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)。 异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案; 备案流程: 第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。 第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
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市在职职工跨省异地就医医保备案如何办理?湖北在线咨询 2022-10-27常驻异地工作人员办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算需由单位持人员名册表、社会保障卡(二代卡及以上)、填写完整的《武汉市跨省异地就医登记表》到辖区社保经办机构进行登记备案。
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海南跨省异地医保备案怎么办理湖南在线咨询 2021-12-14参保人或代办人在参保地经办机构提交《海南省跨省异地就医登记备案表》或者百度搜索海南省人力资源和社会保障厅,进入网上办事大厅,点击登录进行备案,参保人持社保卡到外省定点医院直接结算。