深圳医疗保险计算-法师兄

深圳医疗保险计算

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 22:10:56 188 人看过

1、缴费金额=缴费基数*缴费比例

2、社保缴费基数一般以上一年度本人工资收入为缴费基数。

(1)职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的，以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数;

(2)职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的，以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数;

(3)职工工资在300%—60%之间的，按实申报。职工工资收入无法确定时，其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。

3、深圳户口，社保缴费比例：

(1)养老：单位11%，个人8%;

(2)医疗：单位4.5%，个人2%;

(3)生育：单位0.5%，个人不缴;

(4)失业：单位0.4%(单位承担);

(5)工伤：单位0.75%、0.5%、0.25%三个档次，个人不交。

4、非深圳户口，社保缴费比例：

(1)养老：单位10%，个人8%;

(2)医疗(任选一种)：

综合医疗：单位4.5%，个人2%;(由单位决定，生育保险单位0.5%)

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如何办理深圳少儿医疗保险

参保对象：在园在校少儿深圳教育、卫生、民政、人力资源社会保障局批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿。温馨提示：非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上。非在园在校少儿未入学入园或市外定居，未满18岁本市户籍少年儿童(以下称少儿)。参保缴纳标准：每人每年441.12元，其中少儿家庭缴纳201.12元，财政补助240元。按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费，每年收一次，在参保人或监护人的存折中扣取。参保办法非在园少儿：A、参保人向居住地社区工作站、街道提交申报材料，由社区、街道受理申报材料并初审后报社保机构;B、参保人向居住地的社保机构提交申报材料，由社保机构受理申报材料。办理地点：1、在本市中小学和托幼机构就读的少年儿童，由中小学和托幼机构办理参保和缴费手续2、具有本市户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童，由

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一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度二、深圳医疗保险异地备案取消1.备案流程进一步简化。要求各参保地进行人员备案时，取消原来需要就医地提供的所有证明和盖章，只要持社会保障卡就可以申请异地就医备案。2.异地定点医疗机构范围进一步扩大。参保人员在参保地办理备案时直接备案到就医地市或省份即可，参保人员异地就医选择范围扩大到就医地所有上线联通的异地定点医疗机构。3.备案渠道进一步拓宽。另外一些地方开辟了电话备案、网上备案等多种备案方式，方便群众顺利备案，减少“跑腿次数”。三、相关法律法规《社会保险法》第三章基本医疗保险第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由

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保障范围区别综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。住院医疗保险：外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。概括地说，深户的综合医保和非深户的住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是深户的综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用，还含有生育险，可以报销生育费用。非深户的住院医保，只有住院才可以报销，没有个人帐户，没有门诊报销，没有生育险。农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量

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住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。1.综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。2.住院医疗保险：交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。概括地说，综合医保和住院医保，在住院报销待遇上是一样的，只是综合医保有个人帐户，可以去药店买药，还可以报销一些门诊费用。住院医保，只有住院才可以报销，一年内只有最高800元门诊报销。每个月交的费用有区别：1、综合医疗保险：个人交2%，基数最低为2173元(按3621元*60%算)，每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面，包括门诊、住院

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深圳基本医疗保险怎么样申报

一、深圳基本医疗保险怎么样申报1、被保险人在办理参保手续并缴纳医疗保险费的次月1日，享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报保险的，按当月办理;每月20日后申报保险的，按次月办理。2、被保险单位或者保险人中断支付医疗保险费的，自中断支付之日起次月1日起停止享受医疗保险基金支付的医疗保险待遇，其个人帐户余额可以继续使用。3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。二、深圳基本医疗保险一档报销范围1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。2.同

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深圳医疗保险怎么分类的?深圳医疗保险分为基本医疗保险(综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项)、地方补充医疗保险和生育医疗保险、企业补充医疗保险、公务员医疗补助制度、商业医疗保险。基本医疗保险分类:基本医疗保险设综合医疗保险(含门诊、住院)、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少儿医疗保险四项医疗保险形式。基本医疗保险适合人群综合医疗保险适用于下列人员：深圳户籍人员(一)具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;(二)具有本市户籍的原农村城市化人员;(三)退休前具有本市户籍，由市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)按月支付养老保险待遇的退休人员;(四)退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄前具有本市户籍，没有按月领取养老保险待遇的人员;(六)达到法定退休年龄后具有本市户籍，未在国内其他

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“参保人到定点医保药店买些常见药，如川贝枇杷膏等，为什么一定要医生开处方?”“医保纳入个人账户比例能否提高?”“稍微效果好一点的药稍贵的药就不能刷医保，能否扩大医保药品目录和诊疗项目?”“深圳目前医保结余较多，能否将慢性肝炎、慢性咽喉炎、支气管炎、哮喘等疾病纳入门诊大病?”网友对深圳部分医保政策提出了质疑。据了解，深圳目前对于药店购处方药个人账户无最低积累额要求;建立地方补充医疗保险制度，使得参保人可比国内其他城市的参保人多享受数百种地方补充医保药品目录;门诊大病待遇扩展到全病种，参保人的医保待遇近年不断提高。此外，深圳市正在加紧研究制定重特大疾病补充医疗保险方案，参保人使用的基本医保目录外的昂贵的自费药品，有望逐步通过商业补充保险给予报销。深圳医疗保险目前分三类，不同身份不同等级，待遇不同深圳的医疗体系只有一种，也就是企业职工医疗保险，没有城镇居民医疗保险(城镇居民无业人员参保)和农村新

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一、市社保局对定点医疗单位的费用偿付办法：（一）住院费用偿付采用平均住院人次费用标准的结算方式。平均住院人次费用标准包括：诊金、床位费、药品费、检验费、麻醉费、手术费、抢救费、护理费、各种检查治疗费（含特殊检查治疗项目），输血费、输氧费以及卫生材料、大型手术设备仪器和转诊等费用。参保人出院时，定点医院只能向病者收取下列费用：1．超过标准以外的床位费；2．住院期间做特殊检查治疗项目由个人自付现金20％；3．使用自费药品、自费诊疗项目、自费医疗材料的费用；4．本文附件5规定属于“不偿付范围”的费用；5．住院按规定应自付部分的费用（在职人员自付10％、退休人员自付5％）。除上述五项费用外，定点医院不得再向病人收取其他费用。否则，作违规处理。由市社保局先给病人报销多收部分费用，然后从偿付给定点医院的总费用中扣除。（二）核定住院人次按每100门（急）诊人次应入院人次的比率确定。门（急）诊人次数相等于

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深圳医疗保险的分类及其区别

深圳社会医疗保险包括综合医疗、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种；综合医疗保险不管是深户还是非深户都可以参加，但是缴费较多，个人交2％；而住院医疗保险外地户口一定要交，个人交0．2％；农民医疗保险是针对农民工等外地户口而设的。我是非深圳户口；想了解综合保险的待遇与普通保险有什么不同？社保的医疗险分3种：综合医疗、住院医疗、劳务工医疗1．综合医疗保险深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位愿意。2．普通住院医疗保险外地城镇户口必须参加住院医保，交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销，有生育保险待遇，外地农户，单位愿意也可以参加这个普通住院医疗保险，主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分费用，不包含生育险。可看门诊，但需要到绑定的社康中心看。3．农民工医疗保

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深圳医疗保险可以在老家用吗

该卡片适合于在异乡之地使用，前提条件为其属于全国通用型社保卡。社会保障卡具有广泛且重要的功能。持卡者不仅能够凭借此卡享受到便捷的门诊医疗服务，而且还可以便利地办理各类养老保险相关事项。根据相关严格规定，所有参加医疗保险的当事人所产生的医疗费用当中，原本应由基本医疗保险基金负责支付的那部分，均须有社会保险经办机构直接与医疗机构以及药品经营单位进行核对结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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