确诊肺癌有吸烟史保险拒赔怎么办-法师兄

确诊肺癌有吸烟史保险拒赔怎么办

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-17 21:51:30 478 人看过

若保险公司未能给予理赔，您有权选择向该保险公司、中国银行保险监督管理委员会进行投诉，或是径直向人民法院提起诉讼。

根据《中华人民共和国保险法》规定，如果保险合同中对于赔偿或支付保险金额的期限有所明确约定，那么保险人应依照约定切实履行赔偿或支付保险金额的义务。

然而，若保险人未能在规定时间内尽责履行上述义务，除了须支付保险金额之外，还需赔偿被保险人或受益人因此而遭受的经济损失。

此外，任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或支付保险金额的义务，亦不得限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。关于保险公司的理赔流程，具体步骤如下：

首先，当投保人提出理赔申请时，保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况；

其次，保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查，以确定理赔义务是否合理；

再次，保险公司将确定责任方；

最后，保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效，若理赔生效，通常情况下会在10个工作日内完成款项支付，否则将会告知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险理赔因为吸烟会拒赔吗

一、保险理赔因为吸烟会拒赔吗对于抽烟饮酒的被保险人，通常情况下，保险公司是给予理赔服务的，但是需要注意的是，如果保险合同中已经明文规定禁止吸烟和喝酒，那么该情况将不予理赔。根据我国相关法律法规，当投保人向保险人员提出保险请求时，一旦保险人员予以接受并承诺承保，则意味着保险合同正式生效。接下来，投保人应依法按约按时足额交纳相应的保险费用，而保险人员也会依据合同约定，承担起其应有的承保责任。基于以上基本原则，只要在合同约定的责任范围内出现的风险事故，保险公司大多数时候都是有资格进行理赔操作的。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附

2024-07-05

371人看过
法律综合知识
肺部错构瘤保险拒赔怎么办

在面临保险公司拒绝理赔的情况下，投保人有多种合法途径可以选择以维护自身利益：首先是协商解决。投保人可通过与保险公司进行充分沟通与协商，寻求达成双方都能接受的合理赔偿协议。其次，若协商无果，投保人也可以转向仲裁程序。投保人可依据相关法规规定，向保险公司所归属的仲裁机构提交仲裁申请书，由该机构对争议事项作出裁决，其裁决结果具有强制执行效力。最后，若前述两种方式均未能解决问题，投保人还可以选择向法院提起诉讼。在此过程中，投保人需提供充足证据证明自己的权益受损，并请求法院判决保险公司承担相应的赔偿责任。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

2024-05-12

213人看过
法律综合知识
购买保险一年后查出肺癌拒赔起诉书怎么写

在涉及人身伤害及财产损害的法律纠纷案件中，原告的身份至关重要，他们是依法享有赔偿权之人，即在伤害事件中受侵害之伤者或失去亲人的受害人家属，其中，前者应依据其个人信息详述具体的出生年月日、性别、民族、职业岗位、家庭住址，以及可能的通讯地址等具体信息；若涉及单位财产损失，则该单位的财产所有权人亦可成为原告。而在涉及人员伤亡的案件中，赔偿权利人则为死者的合法继承人，即包括父母、配偶、子女在内的全体原告，同样需根据各自的身份信息详细填写出生年月日、性别、民族、职业岗位、家庭住址，以及可能的通讯地址等具体信息。被告的角色则是负有赔偿义务之人。在正式提交的诉讼请求中，应当明确列出具体的赔偿项目，这些项目可以参照本网站诉讼指导栏目的交通事故计算表格进行参考。事实与理由部分，可以按照交警部门所认定的事故真实经过进行描述，或者根据自身所掌握的实际情况进行阐述。同时，还需详细说明交警部门对于事故的认定结果、伤

2024-04-26

461人看过
法律综合知识
门诊有病史保险不赔吗

“如若保险人需要对保险标的物或被保险人的相关情况进行深入了解并进行相应的提问，那么投保人便应当诚实守信地进行详细告知。然而，如果投保人怀揣恶意、刻意隐瞒事实真相；或者因个人疏忽大意导致重大信息缺失，并且这些因素对保险事故的发生产生了严重的影响，那么在保险合同解除之前所发生的任何保险事故，保险人都将不予承担赔偿或支付保险金的责任。”《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。

2024-04-30

84人看过

法律综合知识
保险拒赔后既往病史怎么办

一、保险拒赔后既往病史怎么办首先，我们需要明确您所遇到的风险是否符合保险合同中所规定的保险责任。假如您的问题属于保险责任范畴，但保险公司却拒绝赔偿的话，那么您可以向保险监督管理部门进行投诉，或者直接向法院提起诉讼来维护自身合法权益。然而，有一点是值得您特别关注的，那就是关于交通事故理赔期限的规定。对于向保险公司索偿的时间限制而言，请务必确保您在理赔周期内完成相关手续。具体来说，自损失车辆修理完毕且事故处理结束之日起，被保险人必须在三个月内向保险公司提交理赔申请；若保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起一年以内，被保险人未领取应得赔款，则将被视为自动放弃该项权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人

2024-07-08

116人看过
误诊
肺结核误诊肺癌市民被误切半个肺获赔17万

市民杨某因发烧到医院就诊，被诊断为“左肺下叶癌”，通过手术切除了半个肺。可病理报告却证实杨某患的是肺结核。杨某认为此事影响了自己的身体健康，将医院诉至法庭。市南法院一审认为医院在诊治过程中存在过失，判决医院赔偿杨某各项损失共计17万余元。状告误诊切掉我半个肺2005年8月，一直发烧的杨某到本市一家医院看病，医生诊断为“左肺下叶癌”。此后对杨某进行了化疗，并实施手术切除杨某左下叶肺。手术后杨某的情况依然不好，当年10月的病灶病例报告显示，杨某所患疾病并非是肺癌，而是肺结核。杨某认为，医院在没有对自己做必要检查的情况下，仅凭主观经验将病情确诊为癌症，并对自己实施了针对恶性肿瘤的化疗、手术等治疗行为，导致自己肺功能严重受损。“这次手术影响了我的健康和正常生活。”杨某要求医院赔偿自己各项损失21万余元。焦点司法鉴定证明诊断有误在法院审理此案时，医院方认为自己的医疗行为和杨某主张的损害后果没有因果关

2023-06-05

286人看过
法律综合知识
保险口误既往史拒赔怎么办

倘若保险公司决定不予赔偿，可通过以下几种方式来处理这个问题：首先，尝试与其展开协商谈判。在这个过程中，必须先明确被拒绝赔付的详细原因，随后向该保险公司的理赔部门及时地进行反馈和交流，您可以亲自前往该保险公司的服务柜台或者致电其客服热线进行相关反馈。其次，可以考虑进行投诉。假如与保险公司的协商毫无成效，那么可以选择向中国银行保险监督管理委员会以及它在各个地区的分支机构进行投诉，同样也可以直接拨打中国银行保险监督管理委员会的投诉热线进行举报。另外，若所在地区并未设立由中国银行保险监督管理委员会派驻的机构，您还可以寻求保险行业协会的帮助，向他们反映相关情况。最后，如果有确凿的证据证明保险公司的拒赔理由并不合理，那么您有权选择通过仲裁或者法院诉讼的方式来维护自己的合法权益。然而，在启动诉讼程序之前，强烈建议您咨询专业律师，以便确保您的权益能够得到充分的保护。总而言之，对于这种情况，我们需要根据实际

2024-04-29

66人看过
法律综合知识
买保险没告知吸烟会拒赔吗

一、买保险没告知吸烟会拒赔吗针对保险公司在理赔过程中所享有的权力问题，我们需要进行详尽且深入的剖析。通常来说，保险公司会在与投保人签订合同之初便对理赔的具体事项及其所涵盖的范围进行明确定义，例如，被保险人是否满足保险条款中规定的“保障范围”、“责任免除”或其他一系列保险事故发生的前提条件等等。若保险公司发现被保险人并不符合其在合同中约定的理赔条件，那么他们有权依据相关法律法规及合同条款，拒绝为该被保险人提供相应的赔偿服务。《保险法》第十四条：保险合同自签订时生效。保险公司和被保险人应当依据法律、法规和合同约定的条件和范围，履行各自的义务。二、买保险受益人未成年需要出生证明么在实际操作中，确立保险受益人所需的具体信息主要包含受益人的姓名与身份证号码，当涉及受益人为未成年人时，则需补充相应的出生证明复印件及户口本所记载的其身份号码等详细资料。依我国最高人民法院所做出的权威司法解释，投保人指定受

2024-07-20

449人看过

法律综合知识
有吸毒史的人买保险拒赔起诉要钱吗

一、有吸毒史的人买保险拒赔起诉要钱吗对于曾因涉毒行为而留下记录者在购买保险产品之后倘若遭受拒绝赔偿的事宜，其能否提出诉讼以及是否需要承担相应的诉讼费用，主要取决于实际状况。通常来说，提起诉讼便意味着需要承担包括但不仅限于诉讼费用及律师费用在内的多种成本支出。因此，什么情况下才算得上合理的拒赔便是衡量的关键所在，需依据保险合同条款以及相关法律规定进行清晰的判断。一旦当事人认为保险公司在此过程中做出了错误或不当的决定，他们有权通过法律途径来维护自己的合法权益。《诉讼费用交纳办法》第十三条案件受理费分别按照下列标准交纳：（一）财产案件根据诉讼请求的金额或者价额，按照下列比例分段累计交纳：1．不超过1万元的，每件交纳50元；2．超过1万元至10万元的部分，按照2．5％交纳；3．超过10万元至20万元的部分，按照2％交纳；4．超过20万元至50万元的部分，按照1．5％交纳；5．超过50万元至100万

2024-07-14

497人看过
法律综合知识
诊断书不明确保险拒赔怎么解决

一、诊断书不明确保险拒赔怎么解决在面对保险公司不予理赔或者理赔存在争议的情况时，以下是几种可行的解决方法：首先，我们建议各当事人尝试通过友好协商来化解矛盾。然而，如果协商未果的话，当事人还可选择向国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等相关部门进行投诉，或者直接向法院提起诉讼以维护自身权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立

2024-07-16

500人看过
法律综合知识
肺癌手术电子保险不理赔怎么解决

倘若保险公司因未给出合理原因而未能进行理赔，您可首先尝试与该公司进行沟通与协商以寻求妥善解决方案；如若不能取得一致，您还可以考虑以下途径进一步维护自身权益：1、直接向保险行业监管机构提出投诉，相信保险行业监管机构将会敦促保险公司尽快纠正其错误做法；2、可向双方均信任且具有公信力的第三方机构申请调解，以期通过公正的方式解决争议；3、如果保险合同中存在仲裁条款，您有权向仲裁协议中所指定的仲裁委员会提起仲裁申请；4、在法律规定的诉讼时效内，您也可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼；5、除此之外，您还有权采取其他合法手段来维护自己的权益。保险公司在收到赔偿或给付保险金的请求后，应在合理期限内进行核定处理；对于情况较为复杂的案件，应在三十日内完成核定工作，除非合同另有特别约定。若经核定，确认属于保险责任范围，则保险公司应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内，履行相应的赔偿或给付保险

2024-05-16

409人看过
法律综合知识
保险乙肝病史拒赔款怎么赔

关于无法获得保险公司理赔的处理方案：首先双方应当积极开展协商以便寻求妥善的处置方式。如若协商无果，当事人可向国务院保险监督管理机构以及中国人民银行等国家金融监管机构进行投诉并寻求帮助，或者选择将问题提交至相关司法部门提出诉讼以维护自身权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

2024-05-15

401人看过

低保
肺癌能办低保吗？

1.得了癌症是可以向国家申请低保的。但是需要开具工作证明，工作证明需要去劳动部门、工作单位主管部门开。2.可以查找当地的低保政策，各省申请低保的条件有所不同。3.低保是最低生活保障金，是救助生活条件低于当地最低生活保障线以下家庭的。有病失去劳动能力只是申请低保的条件之一，并不是无条件可以享受低保的。一、尿毒症可以申请低保吗如尿毒症导致失去生活来源和劳动力，或者家庭人均收入低于当地城市居民最低生活保障标准的，可以申请低保。申请低保由户主（通过社区居委会或直接）向住户所在地的街道办事处或乡镇人民政府提出书面申请。对无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的城市居民，批准其按照当地城市居民最低生活保障标准全额享受。二、什么病能申请低保法律没有规定什么病能申请低保。只规定了申请低保需要符合以下条件：1、无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人或抚养人居民；2、领取失业救济金期间，家庭人均

2023-02-25

113人看过
误诊
肺结核当成肺癌治医院误诊病人获赔28.4万

市民任某因身体不适，在近2年的时间里，4次来到河西区一家医院住院治疗，均被误诊为肺癌并对症施治。后因病情加重，任某来到另一家医院，被确诊为肺结核。日前，天津市二中院终审宣判此案，被告医院诊疗行为构成三级乙等医疗事故，赔偿任某各项经济损失28.4万元。任某是一家公司的职员，因发烧咳嗽，他在长达一年零十一个月时间里，先后4次到本市河西区某综合医院住院治疗。其中，在该医院给任某出具的入院诊断和出院诊断中(共8次)，4次确诊其患上了肺癌，3次标明肺癌待查，并对症治疗，但病情一直没有好转，且病情发展到呼吸困难的程度。任某来到另一家医院治疗，被确诊为右肺上叶结核。任某认为，被误诊不但耽误了病情，自己还承受了极大的精神压力，于是上诉要求河西区某综合医院赔偿损失。任某随后向法庭申请，对河西区某综合医院的诊疗行为是否属于医疗事故进行鉴定。河西区医学会鉴定结论为：医院的肺癌诊断缺乏足够证据;院方在患者4次住院

2023-06-07

76人看过