吸烟史喝酒史保险公司拒赔怎么解决
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-19 17:41:15 182 人看过

若曾有吸烟及饮酒经历,保险公司可能拒绝赔偿。针对该类问题,可采用以下几种方式解决:

1.核实个人病史情况:在医疗记录上所记载的既往史必须由医学专家予以确认,并且诊断日期和疾病状况务必准确无误。倘若此疾病恰好位于健康告知列表中,则保险公司拒绝赔偿是合法且合理的。

然而值得注意的是,大多数长期保险产品都涵盖两年不可抗辩条款。所以,若投保已满两年并申请理赔的病种与既往历史无关,保险公司仍需负起理赔责任。若此类情况仍遭保险公司拒绝赔偿,当事人应有进一步行动;

2.寻求协商解决方案:与保险公司进行沟通,以证明申请理赔的疾病并非既往病史或与其完全无关,通常情况下,保险公司也愿意承担相应的理赔责任;

3.投诉渠道选择:如双方无法通过友好协商达成协议,那么您有权整理相关证据材料,向所在地银保监会进行投诉。例如,您可以登录银保监会官方网站,在页面底部找到投诉电话进行投拆;

4.法律诉讼途径:如协商与投诉均不能解决问题,您亦可向当地法院提起诉讼,以有效维护自身的合法权益。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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