电子病历要手写签名吗-法师兄

电子病历要手写签名吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-29 13:45:30 191 人看过

电子病历若电子签名可靠有效的，则不需要手写签名。按照病历记录形式不同，病历可区分为纸质病历和电子病历。电子病历与纸质病历具有同等效力。有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。但是可靠的电子签名必须符合《中华人民共和国电子签名法》对可靠性的要求，才能视为电子签名与手写签名具有同等的法律效力，否则仍然需要进行手写签名。

《电子病历应用管理规范（试行）》第十条有条件的医疗机构电子病历系统可以使用电子签名进行身份认证，可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。《中华人民共和国电子签名法》第十三条电子签名同时符合下列条件的，视为可靠的电子签名：

（一）电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有；

（二）签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制；

（三）签署后对电子签名的任何改动能够被发现；

（四）签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。当事人也可以选择使用符合其约定的可靠条件的电子签名。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
租房合同电子版需不需要手写签名

一、租房合同电子版需不需要手写签名答案并非绝对如此。关于电子合同如何才能达成法律效应，实际上必须具备符合法定条件的电子签名才可实现。依据中国颁布的《电子签名法》中的相关规定，具有合法有效性的电子签名，应该包含如下四大基本要素：第一，当用以生成电子签名的相关数据被使用时，必须始终处于电子签名人类别的专门掌控之下；第二，在进行签署操作之际，用于生成电子签名的相关数据只能由电子签名人自主操控；第三，在完成签约之后，对于电子签名的任何任何修改均需清晰地得以识别；最后，在签订协议之后，无论数据电文的内容还是其表现形式的任何改变都能被准确地识别出来。因此，在签署电子合同时，无论是当事人是否亲自签下了他们的姓名，其实并无实质性影响，关键在于该合同里面要有其本人的电子签名以及确认无误的未篡改标识即可。《电子签名法》第十三条电子签名同时符合下列条件的，视为可靠的电子签名：（一）电子签名制作数据用于电子签名时

2024-07-22

278人看过
病历
电子病历可以修改吗

运行中的电子病历是可以修改的。《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和操作人员信息可查询、可追溯。实习医务人员、试用期医务人员记录的病历，应当由具有本医疗机构执业资格的上级医务人员审阅、修改并予确认。上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时，电子病历系统应当进行身份识别、保存历次操作痕迹、标记准确的操作时间和操作人信息。电子病历的效力如何认定目前有越来越多的医院开始使用电子病历代替传统的人工书写的纸质病历，电子病历在为医院带来便利的同时，也为医疗纠纷诉讼中关于电子病历的效力如何认定带来诸多争议。电子病历指计算机信息处理化的医疗信息，它一般包括了纸张病历的所有内容，但是有些内容比如医嘱中的医生和护士的签名在电子病历中往往是没有的，这一点与《病历书写基本规范》的要求

2023-07-25

55人看过
病历
电子病历的内容

近几年，电子病历的研究，在国内外是一个热门话题。有一些人形容它“热的发烧”，旦愿不要把人“烧坏了”。下面，结合本人制作的《多媒体电子病历系统》。对电子病历的基本结构谈一点粗浅的看法。用以抛砖引玉。《多媒体电子病历系统》是用数据库语言VISUALFOXPRO6.0中文版作成的。它的核心是突出多媒体特征。即：使用静态图片浏览，音频声音播放和动态图像观看等要素处理病历。它能够促进医院的病历和病案工作从纸张时代转向多媒体时代。它不是在病人离开医院以后再作病历，而是在诊疗过程中，实时作病历，并且通过网络传输。它主要分为两大块。一是，多媒体处理部分。二是，病历表格处理部分。一.多媒体处理部分：它包括图片浏览，音频和视频播放两大块。1.浏览图片部分。它是用VFP作的“表单”。它的功能类似于ACDSEE等图片浏览器。目前，它支持四种常用的图片格式。即："*.BMP，*.GIF，*.JPG和*.ICO"。医

2023-04-26

188人看过
病历
电子病历的书写是怎么规定的

一、如何来定义电子病历1．医生、患者或其它获得授权的人，在需要了解一个个体的任何健康资料或相关信息时，在任何情况下都可完整、准确、及时获得它们，并可得到准确的释义，在需要时可以最大限度地得到详细、准确、全面的相关知识。2．电子病历可以根据自身掌握的信息和知识，主动进行判断，在个体健康状态需要调整时，做出及时、准确的提示，并给出最优方案和实施计划。之所以称做理想的电子病历是因为这两方面功能看似简单，但含义深刻，数十年内很难完全实现。3．卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》给出的定义：电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。二、电子病历的书写是怎么规定的方案一：以病人为中心的病历管理提升查询检索效率；方案二：通过结构化模板录入加

2023-04-01

480人看过

电子签名
电子签名将与手写签名、盖章具同等法律效力

">随着电子签名法的出台，电子签名将与传统的手写签名和盖章具有同等的法律效力。这一规定，将大大促进和规范我国电子交易的发展。28日十届全国人大常委会第十一次会议表决通过的电子签名法规定，民事活动中的合同或者其他文件、单证等文书，当事人可以约定使用或者不使用电子签名、数据电文。当事人约定使用电子签名、数据电文的文书、不得仅因为其采用电子签名、数据电文的形式而否定其法律效力。根据我国电子商务发展的实际需要和实践中存在的问题，借鉴联合国及有关国家和地区有关电子签名立法的做法，这部将于2005年4月1日开始实施的法律，将我国电子签名立法的重点确定为：确立电子签名的法律效力；规范电子签名的行为；明确认证机构的法律地位及认证程序；规定电子签名的安全保障措施。法律规定，电子签名必须同时符合电子签名制作数据用于电子签名时，属于电子签名人专有签署时电子签名制作数据仅由电子签名人控制签署后对电子签名的任何改动

2023-06-07

261人看过
病历
封存电子病历的技术要求

根据《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条的规定，封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信息可查询、可追溯；（四）其他有关法律、法规、规范性文件和省级卫生计生行政部门规定的条件及要求。如何封存电子病历？封存电子病历的方式为在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方共同在场的情况下，对电子病历共同进行确认，并进行复制后封存。封存的电子病历复制件可以是电子版；也可以对打印的纸质版进行复印，并加盖病案管理章后进行封存。《电子病历应用管理规范（试行）》第二十四条封存的电子病历复制件应当满足以下技术条件及要求：（一）储存于独立可靠的存储介质，并由医患双方或双方代理人共同签封；（二）可在原系统内读取，但不可修改；（三）操作痕迹、操作时间、操作人员信

2023-07-26

324人看过
病历
电子病历修改规定

根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条的规定，电子病历必须设置归档状态。医疗机构应按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹，否则可能影响病历真实性的认定。根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条的规定，电子病历必须设置归档状态。医疗机构应按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，经医疗机构医务部门批准后进行修改并保留修改痕迹，否则可能影响病历真实性的认定。电子病历修改规定根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条的规定，电子病历应当设置归档状态，并在患者门（急）诊就诊结束或出院后适时将其转为归档状态。归档后的电子病历原则上不得修

2023-10-02

93人看过
病历
基本结构：电子病历

近几年，电子病历的研究，在国内外是一个热门话题。有一些人形容它“热的发烧”，旦愿不要把人“烧坏了”。下面，结合本人制作的《多媒体电子病历系统》。对电子病历的基本结构谈一点粗浅的看法。用以抛砖引玉。《多媒体电子病历系统》是用数据库语言VISUALFOXPRO6．0中文版作成的。它的核心是突出多媒体特征。即：使用静态图片浏览，音频声音播放和动态图像观看等要素处理病历。它能够促进医院的病历和病案工作从纸张时代转向多媒体时代。它不是在病人离开医院以后再作病历，而是在诊疗过程中，实时作病历，并且通过网络传输。它主要分为两大块。一是，多媒体处理部分。二是，病历表格处理部分。一．多媒体处理部分：它包括图片浏览，音频和视频播放两大块。1．浏览图片部分。它是用VFP作的“表单”。它的功能类似于ACDSEE等图片浏览器。目前，它支持四种常用的图片格式。即：＂＊．BMP，＊．GIF，＊．JPG和＊．ICO＂。医

2023-07-02

357人看过

电子签名
在电子签名时代，手印还有必要吗？

通常来说的话，协议并不是当事人双方签字以及按手印就有效的，还需要当事人双方具有一定的民事行为能力，并且当事人双方中任何一方都必须是自愿签订协议，不能存在胁迫的情况，协议内容也不能违反法律强制性规定以及社会秩序、风俗习惯才有效。根据我国相关的法律规定，只有当事人双方具有一定的民事行为能力，并且意思表示真实明白的协议才有效。夫妻协议签字按手印是否有效1、夫妻双方签订的协议符合行：为人具有相应的民事行为能力、意思表示真实、不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗以上情形的，签字按手印后就有法律效力：2、法律依据：《民法典》第一百四十三条【民事法律行为有效的条件】具备下列条件的民事法律行为有效：（1）行为人具有相应的民事行为能力；（2）意思表示真实；（3）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。《中华人民共和国民法典》第一百四十三条规定，具备下列条件的民事法律行为有效：（一）行为

2023-07-03

315人看过
病历
住院病历（完整病历）书写要求

住院病历（完整病历）书写要求：?（一）住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。?（二）对新入院患者必须写一份住院病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等，医师签全名。?（三）住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成，最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录，待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者，术前应写详细的病程记录，术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时，住院病历完成时间可由科主任酌情规定。?（四）实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查，应在住院医师指导下进行。?（五）住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅，做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后，修改者用红墨水签名。被修改六处

2023-04-26

240人看过
工伤保险
工伤保险报销需要手写的病历吗

一、保险本意是稳妥可靠保障;后延伸成一种保障机制，是用来规划人生财务的一种工具，是市场经济条件下风险管理的基本手段，是金融体系和社会保障体系的重要的支柱。二、工伤保险报销需要手写的病历吗一般工伤保险的医疗费用是与一次性伤残津贴共同一次性赔偿支付的，肯定需要你提供门诊，住院病历(出院时到医政处复印)还需要其它就诊的检查报告(如CT，磁共振，彩超等)三、工伤保险工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

2023-05-30

359人看过
病历
病历医生签名处可以盖章吗？

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。病历上医生签名处不能盖章，是需要医生是签实名，填全名，如果是医生的个人的私章，是没有用的。律师补充：医疗机构应按设置标准的要求配备足够的医务人员，并重视医疗质量管理，减少诊疗活动的随意性，不得指使相关人员代替医生完成某些诊疗操作，不得以造假来追求形式上的“规范”。非医务人员或者护士应严守底线，不得从事医生的工作，不要因“帮忙”导致自己违法。强烈建议医

2023-05-07

286人看过

法律综合知识
病历上代替医师签名违法吗

病历上代替医师签名违法。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案，代替医师签名属于伪造病历的行为，可以追究医院的法律责任。《中华人民共和国刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

2024-04-27

273人看过
病历
电子病历的功能特征

1、当医疗需要时，随时随地提供安全、可靠、实时地访问病人健康记录的能力；2、采集和管理就诊和长期的健康记录信息；3、起到医疗服务过程中医生的主要信息源作用；4、辅助为病人或病人组制订诊疗计划和提供循证医疗；5、采集用于持续质量改进、利用率调查、风险管理、资源计划和业绩管理的数据；6、采集用于病案和医疗支付的病人健康相关信息；7、提供纵向、适当过滤的信息以支持医疗研究、公共卫生报告和流行病学活动。8、支持临床试验和循证研究。一、2022电子病历书写基本规范第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。第四条病历书写应当使用蓝黑墨水、碳

2023-04-03

486人看过