在实践中,很多人把医保和商业保险等同起来,不明白他们之间的区别,所以也就不会去考虑要不要买商业保险了。
真的是这样吗?有了医保之后就没有必要买商业保险了?
笔者的回答是:非也,有必要买一份商业保险作为医保的补充。
具体原因有以下几点:
一、医保只是最基础的保障,保障的范围和额度十分有限:
按照目前的规定,医保只能报销《社保药品目录》中的药品,其中甲类药品100%可报销,乙类药品需自负10%,未列入该《目录》的新药及一些进口的昂贵药品则不能报销,而一旦罹患重疾,很多时候是必须使要用新药和进口药。
而且进口器械、特殊诊疗项目等,也无法通过医保获得报销和补偿。
此外,治疗的营养费、护理费也都不可以通过医保来获得补偿。
由上可知,如果不幸得了重疾,即使你有医保,也会遇到很多限制,因为大病类的医疗与医药费用是医保无法报销的,而这部分的费用往往是最贵的部分。
医保出的是小钱,自己要出的是大钱。
与医保不同的是,商业保险,比如重疾险,医疗险,它们的保障范围就广了很多,医保不能报销的范围基本都可以保障。
在这个角度来看,买一份商业险真的很有必要。
二、再从报销方式上来比较一下,医保除了个人账户可直接用于定点医院的门诊和买药费用,住院费用只能采用事后报销的方式。
对于经济条件不好的罹患大病的家庭而言,需要筹措一大笔医疗费用,而医保并不能在这个方面起到帮助,只能事后报销,起不到事先垫付医药费的作用。
周围有很多这样的例子:由于筹集不到医药费,而失去了最佳治疗时机,或者被迫放弃治疗。
而如果买了重疾险等商业保险,就可以有效避免这种情况发生,因为它们是一次性赔付和确诊即赔付,就是说只要确诊了得病,保险公司就会马上赔钱给你,让你拿着这笔钱去交医药费。
三、医保有最高额度限制,门急诊部分会有自负段,住院部分会有起付标准,还有最高支付限额限制,超出“封顶线”的医疗费用只能按比例报销,这些限制意味着给你带来的保障作用被极大的削弱。
比如,有人因为做手术住院,花费的医疗费用一共为2万元,但是医保只能报销40%—50%,最后自己要出1万多元的费用。
由此可见,社保的保障作用确实比较有限,而如果买了商业保险,就会大幅度减轻自己的负担,因为超出医保范围的费用,商业保险可以赔付。
四、笔者建议大家,如果你经济条件宽裕的话,就应该给自己,给家人,给关爱的人买份商业保险,用实际行动让他们感受到你的爱,比话语更能够打动人心。
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