哪些医疗服务设施费用可由统筹基金支付
来源:互联网 时间: 2023-04-22 22:11:02 500 人看过

哪些医疗服务设施费用可由统筹基金支付诊留观床位费。对已经包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用具、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。基本医疗保险住院床位费的支付标准,参照省

哪些医疗服务设施费用可由统筹基金支付

诊留观床位费。对已经包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用具、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。基本医疗保险住院床位费的支付标准,参照省物价局、卫生厅、财政厅1997年《湖南省医疗收费标准》(增设与调整部分)规定执行。

三级医院:

不能超过23元/日,超出的自费。

二级医院:

不能超过15元/日。

一级医院:

不能超过12元/日。

定点医疗机构要公开床位收费标准和基本医疗保险床位费支付标准,在安排病房或门(急)诊留观床位时,应将所安排的床位收费标准告知参保人员或家属。参保人员可根据定点医疗机构的建议,自主选择不同档次的病房或门(急)诊留观床位。由于床位紧张或其他原因,定点医疗机构必须将参保人员安排在超标准病房时,应首先征得参保人员或家属同意。参保人员得实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的,按实际床位费支付;高于基本医疗保险住院床位费支付标准的,按基本医疗保险的规定支付,超出部分由参保人员自付。

定点医疗机构应按卫生部《医疗机构基本标准》(试行)病房每床单元设施标准提供基本服务(如:床、床垫、被褥、床单、枕头、枕套、床头柜、暖水瓶、面盆、痰盂或痰杯、床头信号灯,一次性用品除外)。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月06日 11:53
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 医院统筹基金支付解析
    统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后在从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。统筹基金和个人帐户的建立、支付与结算基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部记入个人帐户。参保单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的金额,45岁以下按本单位上年度职工月平均的1%计入;45岁(含45岁)以上按本单位上年度职工月平均工资的1.5%计入;退休人员(包括按国发[1978]104号文件规定的退职人员)按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。划入个人帐户的金额为统筹地区全部参
    2023-07-02
    476人看过
  • 沈阳医保统筹基金支付比例
    对于符合基本医疗保险规定支付范围内的住院医疗费,统筹基金起付标准和报销比例是如何规定的各等级医疗机构住院医疗费用报销比例一级医院二级医院(区/市属)三级医院沈阳军区总医院医大一院医大二院起付标准300元400元/500元800元1200元统筹基金支付比例在职退休预交金500元1000元/2000元3000元3000元注:参保人员1年内多次住院的,起付标准每次递减15%,但最多不得超过2次。参保人员因患精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核,在卫生行政部门批准设立的专科医院及设有相应病床的医院住院治疗,不设起付标准。因患有恶性肿瘤住院治疗的,当年第一次住院时交纳起付标准,从第二次住院起,不设立起付标准。
    2023-05-29
    95人看过
  • 统筹基金支付住院医疗费的起付标准是如何调整的
    医疗统筹基金起付标准由现行一、二、三级医院的400、500、600元分别调整为400、700、900元。其中,一级医院的起付标准没有调整。主要目的是希望轻病患者尽可能到低级别医院就诊,既有利于患者节约资金,也有利于医疗卫生资源的合理利用。医疗保险统筹基金是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。病患者尽可能到低级别医院就诊,既有利于患者节约资金,也有利于医疗卫生资源的合理利用。一、关于医疗保险统筹基金的法律规定用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》
    2023-02-21
    151人看过
  • 统筹基金的支付范围
    划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,主要从以下几个方面来考虑:一是划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,可以避免统筹基金挤占个人账户。为防止统筹基金挤占个人账户而使个人账户出现“空账“运行的局面,必须在基本医疗保险制度建立时,对职工基本医疗费用的划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,主要从以下几个方面来考虑:一是划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,可以避免统筹基金挤占个人账户。为防止统筹基金挤占个人账户而使个人账户出现“空账“运行的局面,必须在基本医疗保险制度建立时,对职工基本医疗费用的支付范围在政策上加以严格的约束和控制,使得统筹基金和个人账户各自独立平行运行,两者自求平衡,不相互挤占挪用。为了达到这个目的,必须划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,各自平衡。二是划定统筹基金和个人账户各自的支付范围,也是在总结吸取各地医改试点的经验教训的基础上所明确的一项政策。在医改试点过程中,不少
    2023-04-22
    270人看过
  • 超过统筹基金最高支付限额的医疗费用的解决途径
    通过商业保险等方式解决。国家在建立基本医疗保险制度时,鼓励职工个人或单位购买商业医疗保险,通过商业医疗保险解决一部分超过最高支付限额的医疗费用。企业通过补充医疗保险方式解决。根据国务院《决定》精神,一些特定行业可以建立企业补充医疗保险。国家公务员通过商业保险等方式解决。国家在建立基本医疗保险制度时,鼓励职工个人或单位购买商业医疗保险,通过商业医疗保险解决一部分超过最高支付限额的医疗费用。企业通过补充医疗保险方式解决。根据国务院《决定》精神,一些特定行业可以建立企业补充医疗保险。国家公务员可以享受医疗补助政策。通过单位互助医疗保障方式解决。实行基本医疗保险制度后,参保单位可以在自愿的基础上,根据实际情况,通过向职工个人筹资、单位给予适当补助等形式建立医疗保障互助金,对职工超过最高支付限额的医疗费用给予适当补助。对以上方式仍不能解决,有实际困难的职工,由社会救助机制予以救助。
    2023-04-22
    221人看过
  • 参保职工丧葬费改由养老统筹基金支付
    9月3日,沈阳市人力资源和社会保障局下发意见,对有关养老保险的多项问题进行调整。其中,凡在2011年6月30日之前参加城镇企业职工基本养老保险的从业人员,在2011年7月1日之后因病或非因工死亡的,原由用人单位支付的丧葬费及遗属救济费改由基本养老保险统筹基金支付。该变化已从今年7月1日起执行。灵活就业人员缴费增两档从今年7月1日起,沈阳市灵活就业人员养老保险缴费档次在原来的60%、70%、80%、90%、100%五个档次上,新增了200%和300%两个档次,缴费基数也由原来的4158.33元,调整为4371.83元。如果参保者按最低档60%缴费,调整基数后灵活就业人员每月最少多缴25.62元。此外,缴费基数选定后,在一个社保年度(指当年7月1日至次年6月30日)内不再调整。退休时缴费不足15年可一次性趸缴如果是2011年6月30日前参保人员达到法定退休年龄,延长缴费5年仍不足15年的,剩余
    2023-06-07
    436人看过
  • 医保卡统筹支付指的是医保卡在医院使用时,医保统筹金会先从医保卡中扣除,然后再由医院向医保统筹金账户支付。医保统筹支付是指医保卡持卡人使用医保卡在医疗机构就医时,医保统筹金先从医保卡中扣除,然后再由医疗机构向医保统筹金账户支付。
    医保中心管理统筹支付,参保人员符合当地医保报销条件的费用将统筹账户支付。基本医保统筹基金支付普通病、慢性病、急诊抢救、特殊病、甲类传染病、白内障、丙型肝炎等医疗费。医保中心管理统筹支付,参保人员遇到符合当地医保报销条件的费用,统筹账户将会进行支付。基本医保统筹基金支付的范围:(一)普通病病种门诊医疗费;(二)慢性病病种门诊医疗费;(三)急诊抢救病种(共36种)的门诊医疗费;(四)特殊病病种(包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异反应药物)的门诊医疗费;(五)甲类传染病的门诊医疗费;(六)白内障超声乳化加人工晶体置入的门诊医疗费;(七)丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费;(八)住院医疗费;(九)按规定由基本医保统筹基金支付的其它医疗费。医保统筹支付范围是什么?医保统筹支付范围是指医疗保险参保人在医疗机构发生的医疗费用中,哪些费用可以由统筹基金支付。根据《中华人民
    2023-11-11
    130人看过
  •  统筹医疗保险支付标准
    医保统筹支付起付标准是医保费用报销的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,不同级别医院的医疗费用起付标准以及统筹基金和职工的支付比例也有所不同。医保统筹支付起付标准指的是医保的起付线,不同地区的规定有所不同。一般而言,三级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;二级医院的医疗费用起付标准在3万元以下的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;而其他医疗费用则按照相关规定执行。【医保统筹支付医保统筹支付是指医保基金通过统筹方式,按照一定的比例或者标准,将医保费用从医保参保人员的医疗费用中划拨出来,由统筹地区或者医保经办机构进行支付。医保统筹支付是医保制度中的一个重要环节,可以有效减轻参保人员的医疗费用负担,提高医保资金的利用效率,实现医保资金的公平、公正、公开使用。然而,医保统筹支付也存在一些问题。例如,医保统筹支付的基数和比例标准往往与实际医疗费用
    2023-11-11
    111人看过
  • 基金可支付的医药服务范围有哪些
    基本医疗保险基金可支付的医药服务范围主要有四个方面的限定:一是在指定的可选择的定点医疗机构和定点药店就医和购药;二是符合基本医疗保险药品目录范围;三是符合基本医疗保险诊疗项目范围;四是符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围。对符合上述规定所发生的医疗费用,将由基本医疗保险基金按规定予以支付。参保职工如何就医如何按规定支付医疗费用首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可持处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用才能由基本医疗保险按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基
    2023-02-24
    365人看过
  • 为何基本医疗保险基金要由统筹地区统一筹集、使用和管理?
    这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次,而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行,主要是问题一是单位管理,调剂范围过小,二是自筹资金,没有稳定基金来源,三是保障待遇不一,起不到公平互济作用。既然实现社会保这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次,而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行,主要是问题一是单位管理,调剂范围过小,二是自筹资金,没有稳定基金来源,三是保障待遇不一,起不到公平互济作用。既然实现社会保险,就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时,一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性,不能共济力度过大,一方面要考虑管理的能力,不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段,确定市县统筹,已经充分照顾了差异性和管理能力,基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理
    2023-04-22
    339人看过
  •  医疗服务费用的支付范围
    医疗保险待遇是指在职工基本医疗保险制度下,参保人员生病后,医疗保险经办机构会按照事先商定的条件和标准,对参保人员进行医疗服务并报销医疗费用。医保支付的是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。因此,职工享受到的医疗保险待遇是国家规定的治疗疾病所需的基本医疗服务,而非全部的医疗服务。医疗保险待遇的给付指的是,在职工基本医疗保险制度下,参保人员生病后,医疗保险经办机构会按照事先商定的条件和标准,对参保人员进行医疗服务并报销医疗费用。(二)医疗保险待遇的给付包括病假医疗期的待遇和医疗费用的支付,病假医疗期的待遇将在第三节详细阐述,本节将重点阐述医疗费用的给付待遇。(三)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。(四)《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目
    2023-12-07
    364人看过
  • 湖南:生育医疗费用由基金全额支付
    为进一步减轻湖南省生育人员医疗费用负担,省劳动和社会保障厅近日下发《关于实行生育保险政策项目内分娩医疗费全额支付管理的意见》,规定自10月1日起,参加生育保险的女职工,在定点医疗机构分娩时,凡属政策规定范围项目内的生育医疗费用,生育保险基金全额支付(特殊情况除外)。全额支付的项目范围可随着社会经济的发展不断调整。生育保险基金全额支付的项目包括:住院分娩所必需手术费、药费、诊查费、检查费、治疗费、护理费、化验费、特殊材料费等费用。但对分娩住院床位费,基金限定了最高支付标准。同时,婴儿诊治费、陪人费、空调费、生活物品购置费、膳食费、超标床位费、无痛分娩费用和其他本人要求享受特殊服务的项目,所发生费用不得纳入基金支付范围。对住院分娩中发生严重并发症或合并症的,可由定点医疗机构持相关病历资料,按特殊情况向经办机构申报。经审核确认后,可列基金支付。
    2023-06-09
    93人看过
  • 宁德市加大医疗救助提高医保统筹基金支付限额
    从市财政局获悉,该局对宁德市医保统筹补偿方案进行调整完善,提高了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例,以及医保统筹基金最高支付限额。9月2日,记者从市财政局获悉,该局对宁德市医保统筹补偿方案进行调整完善,提高了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例,以及医保统筹基金最高支付限额。调整后的方案为,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例分别提高到75%、70%、和70%左右。城镇职工医保最高支付限额达到当地职工年平均工资6倍以上;城镇居民医保统筹基金最高支付限额提高到5万元,5万元至人均可支配收入6倍的医疗费用视基金的结余情况再给予支付20%左右;新农合最高支付限额提高到当地农民纯收入的6倍以上,不低于7万元。另据了解,宁德市今年还将加大医疗救助力度,多渠道筹集城乡医疗救助资金,政府补助标准提高到每人每年130元。此外,今年新农合和城镇居
    2023-05-10
    182人看过
  • 郑州市基本医疗保险统筹基金起付标准和最高支付限额
    2000年郑州市职工平均工资为9017元。据此,2001年12月1日至2002年6月30日,省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元,统筹基金最高支付限额为36000元。参见:关于省直职工医疗保险有关问题的通知(豫劳社医疗[2001]18号)发布日期:2001年11月19日执行日期:202000年郑州市职工平均工资为9017元。据此,2001年12月1日至2002年6月30日,省职工基本医疗保险统筹基金起付标准为900元,统筹基金最高支付限额为36000元。参见:关于省直职工医疗保险有关问题的通知(豫劳社医疗[2001]18号)发布日期:2001年11月19日执行日期:2001年11月19日
    2023-04-22
    107人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 住院医疗费用统筹基金支付结算表怎么填?
      江苏在线咨询 2022-10-24
      住院收费单上的医保记账是扣医疗保险报销的费用而不需要本人亲自付费。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例医保结算单上的金额是报销
    • 医疗服务设施费用怎么算
      天津在线咨询 2022-08-18
      医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门急、诊留观床位费。根据各省区、市、物价部门的规定,住院床位费和门急、诊留观床位费主要包括三类费用:一是属病房基本配置的日常生活用品如床、床垫、床头柜、椅、蚊帐、被套、床单、热水瓶、洗脸盆桶、等的费用。二是院内运输用品如担架、推车等的费用。三是水、电等费用。对这些费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费
    • 企业不支付医疗保险基金的医疗费用有哪些?
      广西在线咨询 2021-11-06
      基本医疗保险基金不支付的医疗费用包括: 1、应当从工伤保险基金中支付; 二、应由第三人承担; 3、应由公共卫生承担; 四、出国就医。 依法由第三人承担医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    • 统筹基金支出
      澳门在线咨询 2022-10-20
      基金要根据社会保险的统筹范围,按照国家规定的项目和标准支出,任何地区、部门、单位和个人均不得以任何借口增加支出项目和提高开支标准。基金支出项目包括医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。上述基金支出项目中,个人账户医疗保险待遇支出与转移支出形成医疗保险个人账户基金支出。社会统筹医疗保险待遇支出与补助下级支出、上解上级支出和其他支出形成基本医疗保险统筹基金支出。基金发生支付
    • 从工伤保险基金领取的医疗费用由哪些方面支付?
      贵州在线咨询 2022-04-15
      《社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补