现在,城镇职工医保住院报销流程都是经过简化了的,患者也无需再去社保中心进行报销了,是可以直接在医院现场进行结算的。
被保人在入院时,若是有医保的话,可以直接凭身份证办理社保的登记手续,然后就可以到病房进行住院了,在出院时,医生会安排患者的出院手续,被保人可以凭着入院登记表、身份证等信息,直接到住院收费处办理出院结算手续。
一、城镇医疗保险的缴纳标准
学生、儿童每人每年筹资标准是100元,个人缴纳医疗保险费60元,其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资,缴费和补助标准是:
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人,个人不缴费,医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元,其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元,其余230元由政府补助。
二、城镇医疗保险的报销比例
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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城镇底保户三甲医院住院有二次报销吗,重庆在线咨询 2022-10-08报销需提供的材料: 1、本市医院出具的转院证明; 2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案; 3、异地定点医院住院发票原件; 4、机打的费用清单原件; 5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份; 6、身份证复印件1分。扩展资料:其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部
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城镇居民医保在居住地手术住院费能报销吗湖北在线咨询 2022-10-31无论你是城镇还是农村户口,你是异地缴纳的社保,所以只能在你缴纳社保的医保定点范围内的医院就诊才可以报销,出了这个范围就无法使用社保报销了。
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可以在地县医院报销城镇医保吗河南在线咨询 2021-11-01异地医疗保险报销条件:已办理异地安置、探亲、留学等外地医疗登记备案手续的参保人员,在异地医疗保险定点医疗机构垫付现金的医疗费用。尽管医疗保险异地就医结算,部分试点省市已开始实施,但国家标准不一定相同,具体情况需咨询当地社保局。