城镇非从业群体门诊就医可以报销吗-法师兄

城镇非从业群体门诊就医可以报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-09 18:33:26 164 人看过

据悉，在基层医疗机构发生的符合规定的门诊费用，报销比例不低于50%，但未经转诊在非基层医疗机构就诊发生的费用原则上不予支付。

■支付保障

重点保障多发病、慢性病

参加城镇居民医保的人员都有个共同心愿：拿着医保卡，就能在家门口的社区门诊看病、拿药，而且还能像参保职工一样享受一定比例的报销。

如今，这个心愿将很快变成现实。根据省人社厅的工作目标和任务安排，今年年底前，全省所有统筹地区城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹将实行按人头付费，设立起付标准、按比例单次支付、年度封顶。同时，将积极探索普通门诊与特殊疾病门诊相结合的复合付费方法。

据了解，门诊统筹所需资金由居民医保基金解决，各地将综合考虑居民医疗需求、费用水平、卫生资源分布等情况，认真测算、合理安排门诊和住院资金。2018年新增财政补助资金，在保证提高住院医疗待遇的基础上，重点用于开展门诊统筹。门诊统筹立足保障参保人员基本医疗需求，主要支付在基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊医疗费用，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

■支付比例

原则上不低于50%

门诊统筹支付比例、起付标准(额)和最高支付限额是参保人员最关注的问题。

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（一）参保城乡居民持本人户口簿或身份证到统筹地定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生站门诊治疗，发生的门诊医疗费用由所诊治定点医疗机构录入医疗保险信息管理系统即时结算。（二）定点医疗机构按季凭发票、处方（患者签名）、普通门诊医疗费用汇总表等资料向所在地医保局申请结算。一、养老保险交15年后每月拿多少钱基础养老金＝（参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资＋本人指数化月平均缴费工资）÷2×个人累计缴费年限（含视同缴费年限）×1％。个人账户养老金＝参保人员退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相对应的计发月数。过渡性养老金＝参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数×参保人员95年9月30日前的视同缴费年限×1．1％。本人指数化月平均缴费工资＝参保人员退休时本市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数。本人年度缴费工资指数＝本人月缴费工资÷相对应的本市上年度在岗职工

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