交警出具责任认定书是否算作骗保行为?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 20:25:28 473 人看过

首先,因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。根据交警队的责任划分比例进行承担责任。如果有保险的,尽快与保险公司联系。

其次,对于因交通事故引起的致人人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。伤残等级鉴定是由专门的鉴定机构鉴定。

第三,伤残等级后确认后,依据当地的上年度职工平均工资,以及受害人的年龄、户籍来确认各项赔偿责任。

车险免责透明化骗保将被严惩

10月1日开始实施的新《保险法》,让之前众多投保车主对于保险公司条款既爱又恨的局面得以改观。近年来,随着我国汽车保有量的迅速攀升,车险理赔行业存在的灰色地带也日益凸显,记者采访中发现,新法在行业内部反响巨大。

旧车按实价投保

本次新《保险法》中,之前困扰投保人理赔的四大难点,得以明确规范,其中两大难点是针对比较容易出现理赔纠纷的二手车投保市场。

首先,车辆过户,赔付义务照旧。随着二手车市场的繁荣,车辆转让后的保险权益纠纷成为近年来消费投诉的热点之一。新《保险法》第49条规定,保险标的转让的,被保险人或受让人应及时通知保险公司,保险公司自接到通知后30天内,可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。同时,保险公司因保险标的转让导致危险程度显著增加而解除合同的,应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人。较之旧法车辆转让之后,车险未及时转让便出险拒赔,新法人性化程度大为提高。

其次,新法明确规定,旧车按实际价格投保。据记者采访了解,在新《保险法》实施以前,二手车投保会被要求按照新车当时的市场价格投保,然而当该车出现事故时,保险公司却只能参照二手购买价格赔付,比如花10万元购置的二手车,被要求按照其新车价格15万元投保,而出险后,却参照现存残值金额作为基数赔付,显然有失公允。而新《保险法》明确规定,投保金额不得高于标的物的价值,使旧车投保按照旧车目前的价值,避免了日后纠纷,为投保者保障了权益。

免责条款需明示

采访中,业内普遍认为,此次新法是动了真格,比如在理赔实效和免责条款这两个通用于新车和二手车辆的敏感点上,新法明确亮剑。以往车险理赔案件中,未约定明确时限使得很多案件悬而未决,拖不起时间,会导致一些情况下,投保人牵扯不起时间精力,使得一些理赔无法顺利进行,甚至不了了之。而新《保险法》第23条则明确规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

而针对业内讳莫如深的、最容易出现纠纷的格式条款中的免责条款,新法相当果敢。记者之前撰文有关全险并非什么都赔时,曾经和多家相关保险企业有过接触,总结出免责条款一直是某些保险公司的庇护伞和杀手锏。因为作为普通的投保人,对于繁复的保险条款,很难做到条条有数。而大多数投保人本着一种购买汽车相关产品的心态投保,往往出险时才发现已经深陷格式条款的泥潭。而新《保险法》第17条对此提出针对性解决方案:对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。在业内以财险事务见长的北京博文律师事务所合伙人任新远在接受记者采访时表示,之前该事务所每年都会诉讼大概10~20件因为投保期内行驶本过期而与保险公司对簿公堂的案件,其争议焦点均为格式条款纠纷。任律师认为,新《保险法》的实施,可以使双方在人力财力上均得到最大限度的保护,对于保险公司和投保者双方都是大有益处的举措。

骗保、诈保被严惩

记者发稿前获悉,下月起,广东省的一些保险公司将率先于全国推行赔款实名制,车行等保险中介机构不再享受保险公司给予的代理索赔权,保险赔付款将直接打入被保人账户。据悉,此举是为了杜绝长久以来一些不规范车行利用投保人车辆出险,故意扩大损失骗保、诈保而出台。记者从北京市公安局公共交通管理局相关负责人处了解到,近年来,各大保险公司均面临相同问题:车辆事故损失界定难,一些保险公司内部人员勾结车行共同利用投保人车辆诈保的恶性事件屡禁不止。而面对记者提出的北京保险公司是否会效法广东省做法的问题,人保和平安保险的相关负责人均未做出正面回答。一位不愿透露姓名的人保昌平公司领导对记者表示,车行扩大损伤、小事故大修;或者制造二次事故,制造假赔案等骗保事件已经到了必须整治的地步,而新《保险法》中理赔时间、可保利益等细节等方面的具体规范对保险公司在内部管理上提出了更高要求,同时也会相应地增加成本。综合各方面因素考虑,保险公司下一步的矛头应该对准诈保进行整风运动。

《中华人民共和国道路交通安全法》

第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任,并送达当事人。

第七十四条对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。

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