昆明生育保险报销范围及比例
来源:互联网 时间: 2023-05-10 21:31:31 405 人看过

生育待遇:

参加了城乡居民医保的参保人,符合计划生育政策规定分娩生育发生的住院医疗费用,纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围,采取定额补贴的方式进行报销。补贴标准为:顺产600元;难产1000元;剖宫产1500元;多胎生育的在以上基础上每胎增加500元。

1、参保女职工生育的待遇:产前检查费、生育医疗费、产假津贴、营养补助费。

提供材料:医疗机构出具的《出院证或《病情证明、医疗费用发票原件;《生育证、《出生证、职工身份证、《独生子女父母光荣证原件及复印件(原件核对后返还)。

2、参保女职工妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,按第1款规定提供材料后按上述生育保险待遇进行支付。

3、参保女退休人员发生生育的,提供正常生育的材料,支付待遇:产前检查费、医疗费、生育营养费。

4、参保男职工未就业配偶计划内生育的待遇:产前检查费、生育医疗费。

(1)提供材料:提供第1款规定材料后,另须提供配偶未就业证明以及身份证原件及复印件。

(2)由男职工所在单位按正常程序申报后支付到男方。

5、连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系劳动合同终止的,女职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育时生育保险待遇支付问题。

(1)支付内容:产前检查费、生育医疗费、产假津贴、营养补助费。

(2)经请示省社保局明确,职工解除劳动关系时原单位需连续为其缴纳生育保险费满6个月以上。

(3)办理程序

①、如果职工解除劳动关系或终止合同后生育保险关系保留在原参保机构的,向原参保机构申请支付待遇。

②、如果职工解除劳动关系或终止合同后,已在其户口所在地社保机构按个体人员参保缴费的,向其户口所在地社保机构申请支付待遇。

③、提供材料:除提供本条第1款规定提供材料后,另须提供因单位依法关闭、破产、撤销等原因,与职工解除劳动合同证明书、产检病历本原件等。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月24日 12:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多生育保险相关文章
  • 差旅费报销比例及范围
    公费医疗住院报销的报销比例通常因参保人在职与否而异,具体的报销比例规定如下:2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。关于规范使用《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知各区、县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:为了加强北京市基本医疗保险用药的管理,确保医疗保险改革工作的顺利进行,根据《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发[2000]11号)和《北京市基本医疗保险用药范围管
    2023-07-17
    289人看过
  • 昆明生育保险报销流程及报销需满足哪些条件
    昆明生育保险报销流程1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。昆明生育保险报销需要满足哪些条件1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。3、以上条件须同时具备。(二)申报材料:1、计划生育部门签发的(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4、《企业职工生育医疗证审领表》(一式二份);
    2023-05-08
    253人看过
  • 锦州医保个人报销比例及范围
    报销比例1、城镇职工住院医疗费用报销:住院起付标准:参保人员年度内两次及两次以上住院的,起付标准按同等级医院50%计算。报销比例:(1)年度内住院医疗费(指按病种结算)合理超支20%以内部分,医疗机构负担30%,医疗保险经办机构负担70%。超过定额20%以上部分,全部由医疗机构负担;(2)住院医疗费合理节余20%以内部分,医疗机构提留30%,其余70%划入医疗保险统筹基金;(3)节余20%以上部分,全部划入医疗保险统筹基金。门诊医疗费用报销:门诊医疗费与住院医疗费合并计算。2、城镇居民住院医疗费用报销:起付标准:(1)一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、300元、400元(有医疗等级的社区按等级标准执行);(2)成年居民住院医疗费用起付标准按照社区、一、二、三级定点医疗机构分别确定为100元、200元、400元、600元。住院起付标准:参保人员在年度内发生二次(含二次)以
    2023-05-30
    373人看过
  • 宁夏固原生育保险报销标准及范围
    参保人员在乡镇卫生院分娩的人头包干1300元,其中生育保险基金支付1300元,个人不负担;参保人员在县(区)妇幼保健机构分娩的人头包干2000元,其中生育保险基金支付1900元,个人负担100元;在县(区)人民医院及市妇幼保健机构分娩的人头包干2500元,其中生育保险基金支付2100元,个人负担400元;在固原市人民医院及转出本市的市二级以上医疗机构分娩的人头包干3200元,其中生育保险基金支付2700元,个人负担500元。宁夏固原生育保险报销标准据悉,宁夏固原市人社局、财政局、卫计局联合下发了《固原市城镇职工生育保险付费办法》。从5月1日起,对全市参加生育保险的职工因生育等发生的医疗费用,实行在生育保险定点医疗机构按人头包干的办法结算。据介绍,参保人员在乡镇卫生院分娩的人头包干1300元,其中生育保险基金支付1300元,个人不负担;参保人员在县(区)妇幼保健机构分娩的人头包干2000元,
    2023-05-08
    433人看过
  • 医疗保险报销制度与医疗保险报销范围及比例是多少
    医疗保险报销制度1988年,中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年,中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职
    2023-05-30
    234人看过
  • 生育保险政策条例及生育保险如何报销
    生育保险政策条例生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度,以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女,实现了人类自身的再生产;同时,保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险如何报销的流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生
    2023-05-29
    95人看过
  • 2023年城镇居民医疗保险报销比例及范围
    城镇居民医疗保险报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院
    2023-05-08
    497人看过
  • 烟台职工医保报销标准报销比例及报销范围
    烟台职工医保报销标准城镇职工起付标准1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院700元。2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担最大额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。报销比例:基本医疗报销比例:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负一级医院10%、二级医院15%、三级医院25%。大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。注:需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销普通门诊比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销1120元报销范围1.合
    2023-05-08
    273人看过
  • 2024年广州生育保险报销条件及报销范围介绍
    报销条件说明1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口计划生育规定;3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。生育保险报销范围生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明:1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、
    2024-04-13
    289人看过
  • 医疗保险缴费比例和报销范围
    医疗保险缴费标准参加城镇职工基本医疗保险由用人单位和个人按月缴费。其中,用人单位缴纳部分按照单位工资总额的一定比例缴付,个人缴纳部分由用人单位按照农民工个人工资的一定比例代扣代缴。对与农民工签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的用人单位,要按照国家规定,明确用人单位缴费责任,将农民工纳入城镇职工基本医疗保险制度;其他农民工可根据实际情况,参加户籍所在地新型农村合作医疗或务工所在地城镇居民基本医疗保险。参加的城镇居民医保和新农合,除个人缴费外,各级财政还有补贴,具体缴费标准由省级人民政府制定。参保人员医疗保险待遇参保后,个人账户一般用于支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以上,按照比例应当由个人负担的医疗费用。基本医疗保险统筹基金一般支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;大病医疗费用。按照我
    2023-06-04
    233人看过
  • 生育保险缴纳及报销说明
    问:生育保险什么时候交?怎样报销?答:生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2018年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。如果经济允许的话,尽早交吧!生育保险缴纳及报销说明举例说明:如果你是位女生,每个月工资为1000元,2009年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1189,而你2009年3月怀孕,2009年12月底生了孩子,2008年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建
    2023-05-30
    60人看过
  • 昆山医保报销比例
    法律综合知识
    参保人员在结算年度内,每次住院发生的费用按规定计算起付标准后,其余部分根据其本人当年度实际住院和门诊特定项目费用累计情况直接进入相应医保基金结付段:4万元以下的部分,按在职职工90%、退休人员95%的比例结付;4万元以上的部分,统一按95%的比例结付。《民法典》第一千一百七十九条:侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行
    2024-04-13
    482人看过
  • 医疗保险的保障范围和报销比例
    一、实施条件个人账户提供人应为合肥市城镇职工医保参保人员,家庭成员特指提供人的直系亲属,包括父亲、母亲、配偶、子女;个人账户享受人应为合肥市城镇职工、城乡居民医保或城镇职工生育保险参保人员,且待遇状态正常。二、支付关系医保个人账户家庭共济支付关系可分为城镇职工医保参保人员间共济支付、城镇职工医保与城乡居民医保参保人员间共济支付(包括使用本人停保期职工医保个人账户资金支付本人处正常参保状态的城乡居民医保医药费用)、城镇职工医保与城镇职工生育保险间的共济支付。因提供人参保关系转移或注销个人账户被提取的,家庭共济支付关系自动终止。三、支付范围家庭共济可用于享受人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。享受人在协议医疗机构进行住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等医药费用结算以及在协议商业保险公司购买规定的商业健康
    2023-07-04
    394人看过
  • 农合生育报销比例及标准
    1.实行乡村医疗机构一体化管理的村卫生室及镇卫生院在村级外设门诊报销药费的20%。(费用总额按辖村人口人均12元计算);2.本镇卫生院门诊医药费报销35%;3.本镇卫生院住院医药费报销50%;4.区级定点医院住院医药费报销30%;5.省、市级医院住院医药费报销15%。新生儿住院新农合报销比例是多少一、新生儿住院新农合报销比例是多少1、新生儿住院新农合报销比例入下:(1)每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担。每次住院起付标准为500元。起付线以上至4万元含的部分基金结付75%;(2)4万元以上至10万元的部分基金结付80%;(3)10万元以上至20万元基金结付90%。2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年
    2023-07-16
    383人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险报销范围生育保险报销对象
      西藏在线咨询 2022-11-30
      生育保险报销对象: 1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可; 2、已办理参保备案,并在当地生育; 3、当地人社局要求的其他条件。
    • 生育保险报销范围及报销时限一般是多久
      台湾在线咨询 2022-11-10
      1、按照社保局的相关规定,生育险报销到账时间不超过3个月。 2、生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。 其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障生育女职工因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
    • 生育保险报销比例生育保险可以报多少
      宁夏在线咨询 2021-10-25
      生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育于单位平均工资标准。例如,一名女职工每月生育补贴5000元,使用者当月平均工资4500元,生育保险基金统一支付给公司后,超过平均工资的500元使用者不能扣除的女职工每月生育补贴3500元,使用者当月平均工资4500元,其中1000元差额需要使用者补充。原参加生育
    • 生育保险是比例报销吗?
      吉林省在线咨询 2022-05-06
      1、生育保险不是比例报销,是定额报销。生育保险是国家赋予生育女性的一项福利制度,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。女职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗
    • 大连报销范围...大连生育保险报销范围展开
      北京在线咨询 2022-10-22
      生育保险的报销范围有以下几个方面:一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育