自费医保怎么报销生育费用
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-09 19:43:26 71 人看过

一、自费医保怎么报销生育费用

自费医疗保险不能报销生育费用。生育保险的报销条件:

1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

二、什么是生育保险

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

三、相关法律法规

《社会保险法》

第五十三条规定:“职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”

第五十四条规定:“用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。”

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月17日 17:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 生育医疗费用能否通过医保报销?
    老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的,但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年(12个月)的。可用男方的医保卡进行一次性报销,但是男方必须连续缴费一年生育保险,报销的标准以当地的政策为准。如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月,可以等生产之后连续缴费一年,便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后,女方将不再享受其他优惠政策。生孩子报销医保需要什么资料生孩子报销医保报销所需材料如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明。医保卡办理流程:1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行
    2023-07-15
    203人看过
  • 生育医疗费如何报销,女职工怎么申领生育保险费
    一、生育医疗费如何报销?生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。二、女职工如何申领生育保险费?1、领取生育保险待遇的条件参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。2、生育保险待遇的申领生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病
    2023-05-08
    80人看过
  • 济南大学生医保生育费用报销依据
    大学生医保生育费用报销依据:1、《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法(市长令第232号)2、《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则(济劳社字[2008]82号)3、《济南市人民政府关于调整城镇居民基本医疗保险部分政策的通知(济政发[2011]25号)
    2023-12-20
    194人看过
  • 北京市生育保险医疗费用报销怎么填写
    一、北京市生育保险医疗费用报销怎么填写北京市生育保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社保登记号:姓名性别年龄参保时间年月日身份证号码就诊医院妊娠起止日期年月日至年月日孕周胎数难产医疗类别(门诊、住院应分别填写审批表)□门诊年月日至年月日报销单据数□住院年月日至年月日报销单据数住院天数总金额(元)项目类别金额(元)拒付金额*(元)拒付原因*西药费中药费检查费治疗费化验费材料费医事服务费张元其他费用合计备注*产前检查□1周至12周末□1周至27周末□13周至27周末付□13周至分娩□28周至分娩□妊娠至分娩费分娩住院□自然分娩□人工干预分娩□剖宫产不伴其他手术□剖宫产伴其他手术□其他:项计划生育□人工流产□高危人工流产□中期引产□取环□放环目□药物流产□高危药物流产□输精管结扎□输精管药物粘堵□输卵管药物粘堵□输卵管结扎□其他:单位经办人员:电话:申报日期:年月日表格中*项由医保经办经
    2023-05-09
    480人看过
  • 居民医保是否涵盖生育费用报销?
    居民医保生孩子不能报销。生育险和农村合作医疗可以报销生育费用。通常情况下,城镇医疗的保险不能报销生育的费用。城镇居民医疗保险主要的参保对象是没有职工医疗保险的未成年人,以及没有工作的城镇居民。城镇医疗保险主要目的是解决人民群众的医疗保障问题,完善医疗保障的制度。《社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。居民医保能异地参保吗居民医保能异地参保。异地参保的流程如下:1、参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请;2、新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;养老保险最低交纳年限为15年,医疗保险最少需要交纳25年。并在达到
    2023-07-01
    126人看过
  • 社保报销生育险的自费问题
    不可以报销。自己交的社保生孩子一般只可以报销生孩子所用的医疗费用,而不能报销生育保险,因为生育保险一般是由用人单位缴纳的,个人无法自己缴纳。即如果没工作或者单位没交社保的,那就没有生育保险待遇,正常交了生育险的才能享受生育保险待遇。社保生育险大概能报销多少(1)符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术定额支付标准:三级医院由2400元提高至2800元,二级医院由2300元提高至2700元,一级医院由2100元提高至2500元。(2)自然分娩定额支付标准:三级医院由2000元提高至3000元,二级医院由1900元提高至2900元,一级医院由1800元提高至2700元。(3)人工干预分娩定额支付标准:三级医院由2100元提高至3300元,二级医院由2000元提高至3200元,一级医院由1900元提高至3000元。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险
    2023-07-07
    343人看过
  • 生育医疗费用报销比例如下
    一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付。也就是说,今年的报销比例,顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用,其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括:1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);3、加盖医院公章的医疗费用明细清单,注意要原件。精准扶贫住院医疗费报销比例一、这具体要看每个地方的报销比例,一般新农合报销50%,精准扶贫户的,在这个基础上再报销20%以上,建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策:1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5
    2023-08-13
    353人看过
  • 如何办理生育医疗费用报销?
    参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、参保人在排胎或新生儿出生之日已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人在排胎或新生儿出生之日后12个月内,持以下材料到其户籍或参保所在地辖区人社分局办理生育医疗费用报销手续:1、《中山市基本医疗保险生育医疗待遇申领人计划生育证明的原件。2、有就诊医院盖章的疾病证明书或出院小结(出院记录、出院证明、出院证)的原件及复印件,内容须包括详细的诊疗经过、出入院时间、明确的排胎日期(或新生儿出生日期)、生育方式(“顺产”、“平产”、“正常分娩”、“钳产”等)、胎儿数及出院情况等,其中还明确写有以下内容之一:(1)孕x周;(2)停经x周(天);(3)孕y产z孕x周(GyPzGxW)。3、医疗收费收据原件(需加盖就诊医院的有效印章如财务专用章、收费专用章或医院公章)
    2023-05-29
    422人看过
  • 珠海生育医疗费用报销结算
    参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分,由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度,分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度:初次确定每孕次产前检查结算额度,由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数,结合居民消费价格指数等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度:初次确定的每人次住院分娩结算额度,由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数,结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。
    2023-05-30
    313人看过
  • 哪些费用能报销生育保险
    生育保险能报销哪些费用1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加
    2023-05-05
    322人看过
  • 生育怎么报销医保报销流程
    生育报销医保报销流程如下:1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘规定的假期天数;3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受;4、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。法律依据:《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单
    2023-08-10
    243人看过
  • 医疗服务报销:生育住院费用怎么处理
    如今生孩子住院,所花销的费用,都是可以进行医疗保险报销的。不过,进行报销的前提是,如果是农村户口,必须有缴纳农村医疗保险;如果是城镇职工;那么,单位必须有缴纳五险。农村医疗的大多数是直接在医院进行报销。如果是城镇职工报销费用,需要由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明;婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。新生儿住院费用报销方法是什么新生儿住院费用报销方法如下:1、先办理出生证明,需要夫妻双方的户口、结婚证、身份证,出院结算清单;2、给宝宝上户口;3、社区录入个人信息及办理新生儿社保,给宝宝上完户口,28天之内,拿着出生证明、身份证、户口本,去自己所在的社区,给宝宝录入个人信息,姓名,身份证号等;4、银行开卡;5、社保大厅办理报销手续。下面以秦皇岛开发区为例,具体如下:1、人口登记。新生儿是社会新增人口,需要登记个人信息,需监
    2023-07-18
    373人看过
  • 沈阳生育保险报销生育医疗费所需资料
    报销生育医疗费所需资料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件,尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件,他人代办的提供《授权委托书(一式三份);2.医疗费收据原件;3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单,门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细;4.《结婚证原件及复印件;5.《参保单位帐号表、《生育津贴申领表、《异地生育申请表或《非定点医院急诊、急救住院登记表;妊娠分娩的另需提供:6.《出生医学证明;7.《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产、计划生育手术的另需提供:《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明原件及复印件。六、资料提供要求1.以
    2023-05-10
    461人看过
  • 办理生育保险医疗费报销须知
    问:我在广州交社保,回老家生孩子,可以报销生产费用吗?答:享受生育保险待遇的对象必须是参加生育保险的职工,且所在单位参加了生育保险并按时足额缴纳保险费期限在一年以上(职工参保满一年)。符合办理生育保险就医确认及申报生育定点医院的参保人,可根据下表对应的项目,由单位经办人(代办人)到各医保分局前台窗口办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》。具体如下:1、广州市参加生育保险缴费一年的参保人员由单位经办人(代办人)到各医保分局办理审批手续。所需资料:1.《计划生育服务证》(原件)(需具同意生育意见并盖公章);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数及预产期的证明的原件;3.小一寸近期照片1张;4.《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写联系人姓名和电话)。温馨提示:若办理异地分娩需提供《生育保险选择定点医院申请表》一式三份。各医保分局前台对应受理窗口办理生育保险医疗费
    2023-05-31
    250人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 生育保险怎么报销,生育医疗费用报销标准及费用是多少
      江西在线咨询 2021-11-15
      1、生育津贴生育津贴=本单位当月平均缴费工资÷30(天)×假期天数(省市略有差异):(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费用(1)确认生育医疗身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局与医院定额结算(超过1万元的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性
    • 自费生育保险如何报销
      新疆在线咨询 2022-07-28
      用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。 报销需要带的材料有: 医疗费用申报单; 本人身份证或社会医疗保障卡; 本人有银联标志的银行卡; 本人的病历本; 生产收费原件; 费用明细单; 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
    • 女职工生育怎么报销生育医疗费
      江西在线咨询 2023-06-13
      原劳动部l994年l2月颁布的《企业劳动者生育保险试行办法》对女劳动者如何领取生育津贴和报销医疗费做出了规定,即由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。生育津贴按照生育女劳动者所在企业上年度劳动者月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费l00%报销。该问题涉及到的相关文件:《企业劳动者生育保险试行办
    • 的参保人如何报销生育医疗费用?
      辽宁在线咨询 2022-10-20
      根据《生育保险参保人生育医疗费用报销方式温馨提示》的相关规定,生育保险参保人2015年2月前参加过本市生育医疗保险的,其可以在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用;未参加过本市生育医疗保险的,需累计参加生育保险满12个月后方可在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用。累计参加生育保险未满12个月,其生育医疗费用由本人先行支付,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内,向社保机构申请报销。参加
    • 异地生育医保报销流程以及费用如何报销
      青海在线咨询 2022-04-12
      生育报销 一、生育津贴 1、所需材料: 《结婚证》原件及复印件一份; 《生育服务证》原件及复印件一份; 婴儿出生证明原件及复印件一份; 医学诊断证明书原件及复印件一份; 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。 注:以上复印件必须用A4纸。 2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。 3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日