呼市医疗保险报销比例调查-法师兄

呼市医疗保险报销比例调查

来源：互联网时间： 2023-07-02 16:03:24 325 人看过

一、门诊统筹政策：起付标准：1000元。报销比例：三级医院60％，二级及以下医院80％。报销限额：4000元。二、门诊特殊慢性病待遇政策：起付标准：1000元。报销限额：基本医疗19万，大额补充医疗20万。住院待遇：住院统筹支付4万以上之后，乙类自理10％（血液蛋白自理20％）按照50％报销；统筹4万－8万对应个人自付部分按照50％报销；统筹8万－19万对应个人自付部分按照95％报销；统筹19万以上符合基本医疗部分按照95％报销，自费（药品，超限价材料）1万以上的部分按照40％报销。特殊慢性病门诊治疗待遇：特殊慢性病门诊统筹支付2万以上之后，乙类自理10％（血液蛋白自理20％）按照50％报销；统筹2万－8万对应个人自付部分按照50％报销；统筹8万－19万对应个人自付部分按照95％报销；统筹19万以上符合基本医疗部分按照95％报销。

成都医疗保险报销比例是多少？

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就成都职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50％，就是350元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医疗保险的报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据疾病诊断证明，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不

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缴费比例呼和浩特市医疗保险缴纳比例为：缴费费率为8%，其中单位缴费费率为6%，职工个人缴费费率2%;个体工商户和灵活就业人员缴费费率为8%;城镇职工1、职工个人的缴费基数为职工本人上一年度的月平均工资收入;2、月缴费工资低于4052.92元的60%(即2431.75元)的参保职工，按4052.92元的60%(即2431.75元)核定缴费基数。2、月缴费工资低于4052.92元的80%(即3242.34元)的参保职工，按4052.92元的80%(即3242.34元)核定缴费基数。3、月缴费工资高于4052.92元的300%(即12158.76元)的，按300%计算缴费基数，高出部分不计入缴费基数。单位与个人相结合缴交：由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用)，单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

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大额医疗保险报销比例

大额医疗保险报销比例：大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%)，12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。报销项目1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)

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用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销一、大病医保报销比例1、2万元至10万元(含)大病医疗保险报销比例为50%;2、10万元至20万元(含)大病医疗保险报销比例为60%;3、20万元至30万元(含)大病医疗保险报销比例为70%。二、门诊报销比例门诊医疗起付标准为500元，最高支付标准为3000元，报销比例为50%。三、门诊药店报销比例职工在定点药店购药费用报销比例分别为65%和50%。天津医疗保险缴费比例天津医疗保险缴费比例：用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。天津医疗保险报销起付线一、门诊起付标准1、在职职工及不满60周岁退休人员门诊起付标准为800元;2、不满70周岁的退休人员起付标准为700元;3、满70周岁的退休人员起付标准为650元;4、居民门诊起付标准为500元。5、当年门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医，起付标准降低100元;6、连

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医疗费用段定点医疗机构级别一级二级三级(含转外)起付标准以上至5000元以下60%55%50%5000元至15000元以下70%65%60%15000元以上80%75%70%一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少?门诊特定项目、住院等，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过100000元。

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