在停交(断保)的期间就不能享受新农合的医疗待遇了,过了这一年还可以继续参合。继续缴纳新农合是最好的选择,虽然说原则上停交新农合是没有问题的,但是停交新农合的风险就需要自己承担了,所以停交新农合一定要谨慎。新农合如果停交了一年,过几年再交是可以的,这是新农合相关法规条例规定的,不用担心再也不能交的问题。新农合是交一年保一年的,你今年交了钱,那么今年你就可以享受大病报销、住院按比例报销等医疗福利。新农合有着“以收定支、略有结余”的使用原则,在今年内没有用完的新农合,在下一年会重新计算。如果没有参保,那就不能享受下一年的新农合报销好处。
新农合异地报销
新农合异地就医报销流程:
1、带患者身份证、新农合医疗证等到参合地经办机构转诊备案手续;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证新农合医疗证、住院费用清单等等到参合地经办机构报销。
目前新农合异地主要分为以下三种情况:
1、转诊就医:省内自付10%,省外自付15%,后按原比例报销。直接按原比例报销;
2、未转诊就医:按原比例降低10%报销。按25%进行报销;
3、异地居住:按原比例降低10%报销。有居住证明可按45报销,无居住证明按35%报销。也就是说最差的情况,没有在住院前像当地社保机构进行申报,而是直接在省外就医住院,最后也是可以报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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